本报讯(记者 高瑞)5岁多的小雨(化名)罹患Ⅰ型神经纤维瘤病,面部软组织弥漫性增厚,造成严重面部不对称。瘤体压迫导致患儿口腔狭窄、张口受限,同时全口多颗龋齿反复感染疼痛,进食困难,长期影响生长发育。家属曾带患儿辗转多家医院,均因麻醉风险过高被婉拒。
近日,空军军医大学口腔医院麻醉科舒适化治疗中心联合儿童口腔科,成功为小雨实施全身麻醉下全口龋齿综合治疗。此次诊疗攻克高风险麻醉与复杂口腔操作的双重难题,为同类特殊患儿的口腔救治提供了新的诊疗思路。
手术当日,麻醉团队在患儿保留自主呼吸的前提下,借助电子纤维支气管镜精准完成经鼻气管插管,顺利攻克困难气道这一核心高危难题。术中通过脑电监测精准调控麻醉深度,配合精细化液体管理与个体化通气策略,全程维持患儿呼吸、循环系统稳定。
儿童口腔科团队高效协同作战,针对患儿口腔空间狭窄、需治疗牙位多的特点,采用成熟“六手操作”配合模式,一次性完成全口多颗龋齿系统性综合治疗。整台手术患儿生命体征平稳,全程无异常,手术顺利结束。
术后,小雨在父亲陪伴下平稳苏醒,无明显不适症状。术后两小时即达到离院标准,术后24小时、48小时随访结果显示,患儿进食情况显著改善、睡眠质量明显提升,未出现任何术后不良并发症,恢复状态良好。
从多家医院不敢收治,到精准施策舒适治愈,本次高难度手术的成功开展,充分彰显了医院在疑难重症患儿口腔诊疗、围术期精准麻醉管理方面的过硬综合实力。据了解,今年以来,该科室已累计为36例罕见病、神经精神疾病患儿提供个体化口腔舒适化诊疗服务。