本报讯长期打胰岛素、血糖剧烈波动、频发低血糖、并发症不断，是无数糖尿病患者的日常困境。近日，随着患者刘女士顺利康复出院，西安交通大学第一附属医院肾移植科已累计成功完成5例同种异体胰岛移植手术，用于治疗肾移植术后糖尿病，所有病例术后疗效均良好，部分患者彻底脱离胰岛素。
据介绍，传统降糖方案依靠外源胰岛素，难以复刻人体自然血糖调节节律，患者常年面临低血糖风险，以及眼底、血管、肾脏等并发症的困扰。胰岛移植则通过纯化健康供体胰岛细胞，经肝门静脉微创输注至肝脏定植，自主分泌胰岛素，重建生理性血糖调控系统。临床数据显示，移植后5年无需胰岛素干预患者占比达60%。对比传统胰腺移植，胰岛移植全程微创、不开腹，创伤小、恢复快，还能规避胰腺外分泌引发的多种并发症，安全性优势突出。尤其适合肾移植后继发糖尿病人群，这类患者本就长期服用免疫抑制剂，接受胰岛移植无需额外加用免疫药物，是该技术的最优适用人群。
西安交通大学第一附属医院肾移植科2002年启动胰岛移植基础研究，搭建标准化胰岛分离纯化平台，承担20余项国家级、省级科研项目，相关成果斩获陕西省科技进步奖二等奖。两年前，科室完成西北地区首例同种异体胰岛细胞移植，该患者术后完全停用胰岛素，血糖平稳维持至今已超两年。之后，团队持续优化设备、术式与诊疗流程，联动器官捐献、超声、消化等多学科协同诊疗，累计完成5例移植，覆盖1型、2型肾移植术后糖尿病患者。后4例所需胰岛均由院内平台自主分离制备，实现供体处理、细胞纯化、微创移植、术后精细化管理全流程自主闭环。
据了解，目前，同种异体胰岛移植主要适用于三类人群：1型、2型糖尿病频发严重低血糖、血糖难以平稳控制；肾移植等器官术后继发糖尿病；慢性胰腺炎需全切胰腺，可行自体胰岛移植。其中肾移植合并糖尿病患者获益最为显著。
该院肾移植科专家表示，5例手术的顺利开展，证实了胰岛移植治疗糖尿病安全有效，也为西北区域规模化临床应用积累了经验。科室将扩大临床应用范围，深耕异种胰岛移植、人工生物胰腺、免疫耐受诱导等前沿研究，持续优化远期疗效，帮助更多难治性糖尿病患者摆脱胰岛素依赖，收获高质量生活。 （记者 王超文/图）