本报讯(首席记者 马相)一次寻常的洗脚,竟引发严重足部感染,险些截肢,这并非危言耸听,而是发生在西安市红会医院的真实病例。近日,医院感染科成功救治一名因洗脚导致足部破溃、快速发展为严重感染的糖尿病足患者。医生提醒:高血糖人群的双脚格外脆弱,容不得半点疏忽。
这位患者为57岁男性,洗脚后发现脚趾破溃流脓,短短数天内足部红肿、皮温升高,破溃处皮肤发黑坏死,形成窦道并伴有恶臭脓液,常规治疗效果不佳,后紧急入院救治。
检查显示,患者随机血糖高达30mmol/L,糖化血红蛋白11.1%,感染指标显著升高,同时存在下肢血管重度狭窄与闭塞,病情十分凶险。针对此危急情况,医院迅速启动综合救治方案,通过胰岛素泵严控血糖、精准抗感染、改善足部血运、规范伤口护理与引流等一系列治疗,患者感染得到有效控制,病情逐步好转,避免了截肢悲剧。
看似不起眼的微小伤口,在糖尿病患者身上却可能快速恶化。医院感染科医生刘敏杰解释,长期高血糖带来的血管病变、神经损伤与免疫力下降是“元凶”。高血糖会让足部血管狭窄硬化,血流供应不足,伤口难以愈合;同时损伤周围神经,导致患者痛觉、温度觉减退,无法及时察觉足部损伤;而高糖环境还会降低机体抵抗力,让细菌大量繁殖,感染极易扩散,小小的创口短时间内就可能发展为脓肿、坏疽,甚至侵蚀骨骼,最终面临截趾、截肢的风险。