■首席记者 马相
22岁、孕36周、心率狂飙至200次/分钟、心脏泵血能力仅剩18%……日前，一场与死神赛跑的生命接力在陕西省人民医院持续整整一周，最终以母子平安圆满收官。重症医学、产科、心内、心外、麻醉等多学科联手，在ECMO生命支持下成功救下这位年轻妈妈与新生宝宝。
小李住进陕西省人民医院重症医学科（ICU）时怀孕36周多，已经连着一周吃不下东西，恶心、呕吐，心慌得厉害。重症医学科副主任医师董道然看向监护仪——心率190次/分钟到210次/分钟。正常人的心跳是每分钟60次到100次。200次/分钟意味着小李的心脏每天比正常人多跳近15万次，几乎没有时间休息。这种状态的后果就是，小李的心脏泵血功能急剧下降，血液开始在肺部淤积，呼吸困难，血压难以维持。医生们用了抗心律失常的药物，收效甚微，又用了电击复律，还是没用。
心内科、产科、重症医学科、麻醉科的医生迅速开展多学科会诊，认为必须马上剖宫产，再不终止妊娠，孕妇和孩子都可能保不住。凌晨0点47分，手术开始，数分钟后孩子出生，但母亲小李的危险才刚刚开始。
剖宫产术后，小李的心率虽然降至130次/分钟—160次/分钟，但仍为不规则房性心律。更为严峻的是，她的心功能持续恶化，心肌收缩力显著减弱。复查超声，射血分数——也就是心脏每次收缩能泵出去的血量比例降到了18%，而正常人的射血分数在50%以上。
她的血压依靠两种血管活性药物勉强维持，肝脏、肾脏因持续缺血，相继出现功能损伤。重症医学科主任宗媛决定启动VA-ECMO，这台体外生命支持设备暂时接管了小李的循环功能，让不堪负荷的心脏得以休息。这为后续治疗争取了时间，也是维系生命的关键支撑。
随着ECMO运转起来，心内二科副主任韩稳琦团队开始寻找病灶。
很快，团队通过三维标测锁定病灶——右心耳。这处结构壁薄如蝉翼，传统消融极易破裂，团队采用脉冲场消融技术，以电场精准“修复”异常心肌。它不像传统射频那样靠“热”来烧，而是用电场精准破坏异常的心肌组织，对周围组织损伤小，理论上更安全，而且全程不需要X射线，对年轻女性来说是更好的选择。
可短暂恢复后心律再次紊乱，因病灶位置过深，内科介入未能根治。面对困境，医院组织10余次跨科会诊，最终确定内外科杂交手术的终极方案。
于是，心外科团队接手，通过胸腔镜微创切口，联合心内科三维导航精确定位，用双极射频消融钳精准钳夹右心耳基底。反复消融后，监护仪上紊乱波形瞬间转为平稳窦性心律，持续多日的致命心律失常终于被彻底制服。
术后两周，小李顺利脱离ECMO、拔除气管插管，心功能逐步恢复。近日，小李已经能抱着宝宝轻松复诊，完全恢复正常生活。