本报讯（记者 高瑞）怀孕35周多的准妈妈小丽（化名）已经整整两天没吃下一口饭了。不是不想吃，是不敢吃，左边牙齿疼得像针扎，喝水都钻心地痛，夜里更是翻来覆去睡不着。可她又不敢去医院，害怕治疗用药会伤到肚子里的宝宝。
“疼得实在撑不住了。”近日，她捂着肿胀的面颊，来到空军军医大学口腔医院口腔预防科。
接诊后，预防科妇幼多学科诊疗团队迅速作出评估：小丽患的是急性牙髓炎，剧烈疼痛不仅让她无法进食、失眠，持续的高应激状态还可能诱发宫缩，对母婴安全构成威胁。
医院立即与西京医院妇产科联动，开启绿色通道。产科医生详细评估孕妇状态，共同制定了一套“胎心监护下无痛口腔急救”方案。
治疗当天，护士为小丽连接血氧、血压监护仪和胎心监护仪，全程关注宫缩及胎儿心率。医生采用计算机控制的无痛麻醉仪，以极慢极稳的速度注射麻药，小丽几乎没有感觉到疼痛。麻醉起效后，在显微镜下，医生快速为患牙进行了根管预备，去除发炎的牙髓，引流出炎性分泌物。
随着压力解除，折磨多日的剧痛瞬间缓解。监护仪上，胎心曲线始终平稳规律。“感觉一下子轻松了，终于不疼了。”小丽试着小口喝了些温水，再也没有刺痛感。医生还为她做了口腔预防清洁，清除牙菌斑，并对其他暂时不能彻底治疗的蛀牙窝洞进行了清理和暂时封闭，避免冷热刺激再次诱发疼痛。治疗结束后，医生对她进行了口腔保健宣教，确保她能够安稳度过孕晚期。
很多准妈妈都有这样的困惑：以前牙齿好好的，怎么一怀孕就疼起来了？医生表示，怀孕后体内激素水平变化，牙龈更容易充血、肿胀，加上饮食习惯改变、孕吐后口腔酸性环境增强，如果口腔清洁不到位，龋齿和牙髓炎的风险会明显升高。原本并不起眼的小蛀牙，可能在孕期迅速发展成深龋、牙髓炎甚至根尖周炎。
“牙疼能忍则忍”是很多孕妈妈的想法。但医生明确提醒，牙痛本身就是一种需要及时处理的孕期急症，放任牙痛不管，伤己更伤宝宝。剧烈疼痛会导致孕妇无法进食、脱水、精神紧张、血压波动，严重时甚至诱发宫缩。
孕期也能安全治牙。医生介绍，孕中期（4-6个月）是相对安全的治疗时机，可以补牙、根管治疗甚至拔牙。孕早期和孕晚期也并非绝对禁忌。当出现急性疼痛或感染时，在产科配合下进行急症处理（如开髓引流、根管预备），健康获益远大于拖延的风险。现代医疗手段已经能全程护航，胎心监护实时观察胎儿反应；无痛麻醉仪精准控制药量，减少全身吸收，最大程度保护母婴。
口腔科医生提醒准妈妈，最好的办法是在备孕期做一次全面口腔检查和治疗，消除隐患。如果已经怀孕，更要认真刷牙、使用牙线，吃完东西及时漱口。一旦出现冷热刺痛、自发痛、夜间痛等信号，及时到正规医院评估治疗。