本报讯(首席记者 马相)手术备血难、家属奔波忙、异体输血有风险,一直是临床与患者家庭共同面对的困扰。近日,陕西省人民医院正式开展急性等容血液稀释(ANH)技术,以“术前采血、等容置换、术中回输”的创新方案,让患者用上自己的血,既缓解血源紧张,又提升手术安全。
在肿瘤切除、脏器修复等大型手术中,术中出血难以避免,及时用血直接关系患者生命安全。但异体输血虽成熟可靠,仍存在极低概率的过敏、溶血、血源性感染等风险。如何让患者更安全、更省心地用血?
急性等容血液稀释技术给出了答案。这项成熟的血液保护技术,全程围绕“自体自用”展开。患者麻醉后、切皮前,麻醉医生通过中心静脉或动脉通路,根据体重与血红蛋白水平,采集400至800毫升全血。采血同时,另一通路同步输注等量代血浆或平衡液,确保总血容量不变,患者生命体征全程平稳。采集的自体血无菌保存,待术中失血量达标或手术关键步骤完成后,再回输体内,实现“自己的血救自己”。
据了解,相比传统输血方式,ANH技术优势显著。血液稀释后,术中流失的红细胞浓度降低,自体血回输能有效弥补失血,大幅减少异体血依赖。陕西省人民医院近日应用该技术的手术患者,全程未输注一滴异体血,恢复效果良好。自体血从根源上规避了异体输血的不良反应与感染风险,回输的血液保留完整血小板与凝血因子,还能减少术后渗血。同时,这项技术节约社会血源,降低患者医疗费用,减轻经济与精神双重压力。