■首席记者 马相
突发心梗、心脏近乎“罢工”,随时可能失去生命。近日,西安市红会医院多学科接力抢救,用体外生命支持稳住身体状态、紧急手术打通堵塞血管,用3天的联手救治让濒死心脏恢复跳动,成功救回患者的生命。
54岁的张先生,在家突然出现剧烈胸痛,疼得直不起身,家人察觉不对,立刻把他送到西安市红会医院北院区。医生一检查,很快判断出是急性大面积心梗:简单来说,就是给心脏供血的主要血管,被血块彻底堵死了,心脏肌肉因为得不到血液供应,正快速坏死,病情格外凶险。
医院立刻启动紧急抢救流程,可就在准备进一步救治时,张先生突然失去意识、没了脉搏——他出现了室颤,这是心梗最危险的并发症,心脏完全没法给全身供血,每耽误一秒,生还希望就少一分。
在场医护人员立刻开始胸外按压、电击除颤,可单纯的常规抢救已经撑不住他的生命体征。医生当即决定,用ECMO(体外心肺支持),通俗讲,就是给病人装上一台“体外心肺”,暂时代替心脏和肺工作,给全身供血供氧,先把生命体征稳住,为手术争取时间。
很快,重症监护团队带着设备赶到,一边不间断做胸外按压,一边快速穿刺、置管,熟练搭建好体外生命支持系统。机器启动后,原本濒临停止的血液循环重新运转,心、脑这些关键器官终于有了血液供应,患者的生命体征暂时平稳下来。
紧接着,张先生被紧急送到介入手术室,心内科医生早已做好准备。通过影像可以清楚地看到,他心脏的前降支血管100%堵死,这就是引发心梗的“元凶”。医生通过微创介入手术,用导丝疏通堵塞的血管,再放入支架撑开血管,让血液重新顺畅地流向心脏,从根源上解决了心脏缺血的问题,整个过程争分夺秒,没有一丝耽搁。
手术后,张先生被送到重症监护室,医护人员24小时守在床边,时刻盯着他的身体数据,一点点调整治疗方案,陪着患者闯过感染、心脏功能衰竭等一道道难关。3天之后,张先生的心脏慢慢恢复了自主泵血能力,成功脱离了ECMO体外支持,生命体征逐渐平稳。如今,张先生身体一天天好转,已经脱离生命危险,进入稳步康复阶段。