本报讯（记者 王超）近日，西安国际医学中心医院泌尿外三科张运涛主任团队成功完成医院首例达芬奇机器人辅助腹腔镜下“膀胱根治性切除+回肠原位新膀胱术”，为63岁膀胱癌患者张先生重建新膀胱，助其彻底摆脱终身尿袋困扰，实现经尿道自主排尿，重获生活的尊严。
张先生不久前突发无痛性血尿，经检查，他被确诊为高级别浸润性尿路上皮癌，这种肿瘤恶性程度高、易转移，根治性膀胱全切是唯一标准治疗方案。“不切除膀胱，肿瘤很快会危及生命；但传统全切术后，需在腹部造口、终身挂尿袋。”张运涛主任介绍，这种尿流改道方式不仅护理繁琐、易有异味，更会严重打击患者的社交信心。
在张先生陷入两难之际，张运涛团队提出的回肠原位新膀胱术，为他点亮了希望。回肠原位新膀胱术被誉为泌尿外科难度最高的术式之一，核心是切除病变膀胱后，用患者自身回肠在体内重建新膀胱，实现自主排尿，但盆腔空间狭小、缝合要求极高，稍有偏差就可能引发漏尿、狭窄等并发症。在麻醉手术科的配合下，张运涛团队借助第四代达芬奇手术机器人展开手术攻坚。机器人提供10—15倍放大的3D高清视野，让腹腔内血管、神经纤毫毕现，机械臂灵活穿梭于狭小盆腔，精准完整切除病变膀胱；随后截取约45厘米回肠，剖开折叠后用可吸收线精密缝制成“W”形储尿囊，再将输尿管与新膀胱、新膀胱与尿道残端无缝吻合，注入生理盐水无丝毫渗漏。历时近6个小时，这场“精雕细琢”的手术成功完成。
术后，在泌尿外三科医护团队精心照护下，张先生恢复顺利，新膀胱的功能逐步恢复，经排尿训练后成功实现自主排尿，未出现尿失禁、尿潴留等并发症。“我们不仅要根治肿瘤，更要保全患者的生活质量与尊严。”张运涛表示，达芬奇机器人与回肠原位新膀胱术结合，打破了“保命就要牺牲生活质量”的旧观念，实现了“根治+功能重建”的双重目标。