■首席记者 马相
近日，心源性猝死话题持续引发社会热议，不少年轻人担忧突发心脏不适，纷纷跟风抢购速效救心丸随身携带。普通健康人群是否需要常备该药？急救药物该如何正确使用？记者专访西安市红会医院心血管诊疗中心副主任医师张磊，就公众关心的心血管急救与用药误区进行科普。
速效救心丸有明确适用场景
心源性猝死指因心脏原因导致，从发病到死亡在1小时内的突然死亡。张磊介绍，大众普遍认为猝死仅发生在有基础心脏病、慢性病的人群中，实则不然。近年来年轻运动员、职场人群突发猝死的案例屡见不鲜，这类人群看似体能良好、无明显病史，但血管痉挛、长期熬夜劳累、精神高度紧张、过度运动等，均可能成为致命诱因。年轻群体心脏无缺血预适应，一旦发病进展极快，更需警惕隐匿风险。
针对全民抢购速效救心丸的现象，张磊明确表示：普通健康人群无需常备，切勿盲目囤药。该药并非“万能救命神药”，核心作用是短时间快速扩张心脏血管、改善心肌供血，仅能临时缓解心绞痛相关症状，无法根治心脏疾病，更不能直接逆转心源性猝死。
从适用人群来看，确诊冠心病、心绞痛等心血管疾病的患者，建议随身携带备用；无基础心脏病、无家族遗传病史、无频繁胸痛胸闷发作的普通健康人群，完全没必要随身备药。盲目服用不仅无效，还可能带来健康风险。“该药孕妇禁用，而且还有轻微降压作用，年轻偏瘦、基础血压偏低人群误用，会导致血压进一步下降，加重头晕、乏力等不适症状，反而危及安全。”张磊说。
张磊强调，速效救心丸有明确的适用场景，仅针对胸闷、心前区压榨性疼痛、心慌等典型心脏缺血症状，对单纯头晕、乏力、胃肠不适等症状无任何效果。出现上述不适时可临时服用缓解症状，待症状减轻后必须尽快前往正规医院完善检查，明确病因并规范治疗，绝不能把急救药当成日常治疗药。在服用方法上，急救时首选舌下含服。舌下静脉丰富，药物吸收速度远快于口服，能快速入血起效；必要时可嚼碎后含服，提升吸收率。服药后建议保持坐姿，减少心脏负担。若用药后症状未缓解或出现持续胸痛、大汗、意识模糊等情况，需立即拨打120，这可能是急性心肌梗死的危险信号。
健康生活方式才是长效良药
除了速效救心丸，这几天备受关注的还有硝酸甘油、阿司匹林等药物。但是很多市民分不清它们的区别。张磊说，速效救心丸与硝酸甘油同属血管扩张类药物，主要用于缓解心绞痛急性发作；阿司匹林是抗血小板药物，作用是预防血管斑块形成、防止血栓堵塞血管；他汀类药物则以降血脂、保护血管内皮为主。四类药物均为心血管常用药，但作用机制、使用场景完全不同，不可混用或替代。对于日常用药选择，张磊建议，确诊冠心病患者可在医生指导下常备硝酸甘油或速效救心丸。阿司匹林、他汀类药物属于长期治疗用药，必须严格遵医嘱服用，不可自行增减剂量或停药。
最后，张磊提醒，预防心源性猝死，比备药更重要的是养成健康生活方式。避免长期熬夜、过度劳累与情绪剧烈波动，适度运动、戒烟限酒，定期进行心脏专项体检。有心血管家族史、三高人群、长期高压工作者，更要重视身体发出的胸闷、心慌、一过性头晕等预警信号，早筛查、早干预，才是守护心脏健康的关键。