本报讯(记者 王江黎)临床中,血钾浓度超出正常范围两倍多的重度高钾血症并不多见,此凶险的病情,随时可能引发致命心律失常。近日,西北大学第一医院肾病内科医护团队就成功救治了这样一位危重患者。
据了解,该患者为老年女性,本身患有基础肾脏疾病,因病情加重入院接受治疗。入院后常规检查中,检验科发出血钾危急值预警:患者血钾浓度飙升至9.99mmol/L,远超3.5mmol/L-5.3mmol/L的正常范围,属于临床罕见的重度高钾血症。当时患者已出现胸闷气短、精神萎靡、心律失常等危重症状,而重度高钾血症毒性极强,会严重抑制心肌收缩功能,随时可能诱发室颤、心脏骤停等致命险情,救治刻不容缓。
时间就是生命,接到危急值报告后,肾病内科第一时间启动急危重症应急救治预案,开辟绿色抢救通道。在科主任孔令强的统筹指挥下,主治医师李媛带领医疗团队火速赶赴病床旁,快速完善病情评估,精准研判病症风险,结合患者高龄、基础病复杂的情况,迅速制定个体化、针对性的抢救方案。医护团队争分夺秒,迅速为患者建立中心静脉通路,打通生命救治通道,为后续关键治疗抢占先机。
生命通路搭建完成后,连续性肾脏替代治疗(CRRT)随即展开。护士长段艳丽带领护理团队严密监测患者心率、血压、血氧等各项生命体征,精准调节CRRT治疗参数,细致做好管路维护、病情观察等护理工作,全力保障治疗安全、平稳、高效推进。
经过全力救治与悉心照料,患者病情迎来转机。后续复查结果显示,患者血钾浓度已成功降至4.44mmol/L,胸闷、心率异常等症状缓解,患者脱离生命危险。