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2026-03-22
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当前报纸名称:西安日报

让患者理赔告别“垫资跑腿”

日期:12-23
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版面:05 综合新闻       上一篇    下一篇

  本报讯(首席记者 马相)“从登记到结算才一两分钟,不用自己垫钱、不用跑保险公司,太方便了!”近日,在西安市红会医院办完结算的崔先生,对医院的“医保+商保”一站式服务赞不绝口。如今,在红会医院就诊的商保患者,再也不用为理赔“垫资跑腿”发愁,就医结算变得高效又省心。

  过去,商保患者看病常面临“先垫资、再跑腿、等审核”的困扰:不仅要垫付医疗费用,还得收集一堆资料提交理赔申请,等待周期长、手续繁琐。为破解这一痛点,西安市红会医院重构服务流程,推出“直赔+快赔”双轨并行的一站式结算服务,让医险融合真正落地见效。

  在红会医院门诊大厅一楼的商保服务中心,专业工作人员会提供保单解读、保障咨询、理赔指引等全流程导办服务。患者只需扫码完成一次报案登记,系统就能自动识别商保身份,并嵌入挂号、检查、住院、出院等全诊疗环节。符合条件的患者,出院时商保部分费用由医院与保险公司直接结算,仅需支付自费金额,实现直赔服务;暂不符合直赔条件的,将自动转入快赔通道,确保理赔高效完成。

  自去年该医院“快赔”服务推出以来,已处理数千笔理赔;本月,在红会医院北院区心内二科住院的燕先生又成为西安市公立医院首位“直赔”受益者。目前,红会医院已与中国人保寿险、新华人寿、太平洋人寿等五家主流保险机构建立直赔合作,未来还将持续拓展合作网络。

  作为陕西省首批探索“医险协同”的公立医院,红会医院通过完善“线上+线下”一体化服务体系,优化就医结算,减轻了患者的经济压力和时间成本。