■记者 高瑞
“那种疼像是要把人撕开，腰直不起来，连呼吸都痛。”回忆起不久前的剧痛，李霞（化名）仍心有余悸。此前检查发现她的肝脏内长了一个直径约20厘米的巨大肿瘤，它不仅占据了大半个肝脏，更穿透膈肌侵犯了部分肺脏，与心脏、食管及大血管紧紧缠绕，如同一颗藏在胸腹腔深处的“不定时炸弹”。
这已是李霞十年内第二次面对肿瘤的严峻挑战。十年前，她因胃间质瘤肝转移，在西京医院肝胆外科杨诏旭教授团队的治疗下重获健康。源于医患之间的信任，让她在危急时刻再次毫不犹豫地选择了这里。
肿瘤巨大，位置凶险，侵犯多个重要脏器。杨诏旭教授团队接诊后迅速展开评估。影像显示，肿瘤已“粘连”右肝、右下肺、右肾，并与心脏、大血管“难分彼此”。直接手术风险极高，剩余肝脏体积不足难以支撑术后功能，分离血管易引发大出血，肺叶切除与胸腹腔联合手术操作更是难上加难。
医院立即启动多学科会诊。检查证实新肿瘤是胃间质瘤转移，且对既往靶向药已耐药。肿瘤科陈衍副教授为其“量身定制”了新的精准靶向治疗方案。经过数月的规范治疗，转机出现了。李霞的疼痛明显减轻，复查发现肿瘤活性降低、有所缩小。最关键的是，肿瘤与心脏、大血管之间，竟“让”出了几毫米的珍贵间隙，剩余肝脏也得以增生。这微小的“安全距离”成了手术切除唯一的“窗口”。多学科团队研判后一致认为：手术时机已到，必须抓住！
手术室中，一场精密的“拆弹”战役打响。由杨诏旭教授主刀，彭伟等医生协同实施，团队采用胸腹腔联合入路、分区域切除的策略开展手术。
手术按预定方案推进，首个挑战来自胸腔：肿瘤导致肺叶与胸壁严重粘连，分离过程险象环生。团队凭借丰富经验，在显微镜般精细的操作下，成功暴露右肺，并切除了受侵犯的右下肺叶。真正的考验在深部，肿瘤主体紧贴心脏和大血管后方，区域狭小，结构复杂，心脏每一下搏动都让操作难度倍增。手术器械在方寸之间“轻柔游走”，一点点将肿瘤从血管壁上剥离，最终将肿瘤及受侵肺组织完整取下。随后，“战场”转回腹腔。肿瘤与肝脏大血管粘连紧密，网络般的侧支血管极易引发大出血。团队沉着应对，精细解剖，最终将右肝叶、肿瘤及右下肺整块切除，并用补片修复了膈肌缺损。这场涉及多脏器的超高难度手术终于圆满成功。
术后，李霞恢复顺利，已出院进入康复阶段。从十年前的成功救治，到十年后的再度携手攻坚，这场跨越十年的“生命守护”，不仅展现了医疗团队面对极端复杂病况时高超的技术与多学科协作的力量，更闪耀着医患之间以生命相托的深厚信任。