■记者 王江黎
92岁高龄合并多种基础疾病，股骨颈骨折后手术风险与康复希望并存。近日，西北大学第一医院骨科一病区凭借成熟的多学科协作模式与精准的外科技术，成功为一名高龄患者实施了人工股骨头置换术。术后影像显示假体位置精准适配，患者在术后第5日便顺利借助助行器下地活动。
记者获悉，患者入院时，除92岁高龄带来的生理机能衰退外，还合并多种慢性基础疾病，同时存在贫血、低蛋白血症等营养问题，手术耐受性极差，围手术期风险高。
面对这一复杂病例，骨科一病区迅速启动多学科协作（MDT）机制，联合麻醉科、临床营养科、心内科等多个科室专家开展联合会诊。团队基于术前影像学检查，系统评估患者骨质条件、髓腔形态等关键指标，为手术方案制定提供精准数据支撑；同时，临床营养科量身定制个性化营养支持方案，通过科学调理快速改善患者术前营养状态，全方位筑牢手术安全基础。
手术当天，医疗团队采用精准切口路径设计，最大限度保护周围软组织，减少手术创伤与应激反应。精准微创的手术方式最大程度降低了对患者身体的干扰，为后续快速康复铺平了道路。随后科室践行加速康复外科（ERAS）理念，通过多模式镇痛方案为患者营造无痛康复环境，术后24小时内便指导患者启动早期功能锻炼。从床上被动活动到主动翻身，再到逐步站立行走，康复进程稳步推进。术后第5日患者已能借助助行器独立站立行走，有效规避了长期卧床可能引发的肺部感染、深静脉血栓等并发症，标志着治疗取得关键性突破。目前老人康复良好。