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2025-12-13
星期六
当前报纸名称:西安日报

热点问题权威解答来了

日期:11-11
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版面:05 综合新闻       上一篇    下一篇

  本报讯(首席记者 马相)当前,2025年西安市城乡居民医疗保险集中缴费工作正在有序推进。连日来,记者收到不少市民关于参保缴费的咨询。为帮大家清晰了解政策、顺利完成缴费,记者采访西安市医疗保障局工作人员对市民关心的四大热点问题逐一进行解读。

  “今年医保费是不是又涨了?”这是市民咨询最多的问题。对此,西安市医疗保障局明确回应:2025年居民医保个人缴费标准保持不变,仍为400元/人/年;但财政补贴力度进一步加大,较2024年提高30元,达到不低于700元/人/年。这意味着,居民个人缴费不变的同时,政府对医保基金的支持力度持续增强,更好地保障参保人的医疗待遇。

  参加居民医保到底有什么用?答案是涵盖了从日常门诊到重大疾病的全场景保障。参保后,居民可享受普通门诊、“两病”(高血压、糖尿病)门诊用药保障、门诊慢特病、住院、大病保险以及生育医疗费用保障等多项待遇,通过基本医保、大病保险、医疗救助三重保障,有效减轻看病就医的经济负担,避免“小病扛、大病拖”的困境。

  居民连续参保有什么好处?工作人员介绍,自2025年起,连续参加居民医保满4年,之后每多连续参保1年,当年大病保险支付限额可适当提高;同时,若参保人当年未使用过医保基金(包括门诊、住院等所有医疗费用),下一年度可享受报销激励政策,鼓励居民长期稳定参保,持续守护自身健康。

  居民医保断保后有什么影响?需要特别提醒的是,医保断缴会带来诸多不便。自2025年起,除新生儿等特殊群体外,未在集中征缴期内参保缴费或上一年度未参保的人员,参保后将设置3个月的待遇等待期。等待期内发生的医疗费用,医保基金不予报销,需由个人全额承担。