■记者 王江黎
记者从西安医学院第一附属医院获悉，7月份以来，该院院前急救接诊因中暑呼叫120救护车的患者呈明显上升趋势，其中有9人被送至急诊科抢救，有3例病情较重。患者多为户外作业人员、餐饮从业者等长期处于高温环境的群体。
49岁的搬运工常师傅（化名）是其中一位重症患者。连日来，他在烈日下从事高强度工作。事发当天中午，常师傅已感到身体不适，但仅稍作休息便继续作业。随着不适感加剧，他请假骑车回家，途中突然意识不清、倒地不起，路过群众立即拨打120急救电话。医务人员赶到后，迅速展开现场急救，将患者转移至救护车上，开启空调至最低温度，同时采用凉水擦浴、冰袋冷敷等物理降温措施；因患者意识模糊且出现舌后坠症状，医护人员立即放置口咽通气道，同步实施吸氧、心电监护及补液治疗。10分钟后，患者被送至西安医学院第一附属医院急诊科。进入抢救室前，患者突发呼吸心跳骤停，体温达42℃以上，确诊为致死率极高的热射病。
急诊科医务人员立即开展紧急救治，使用胸外按压仪器不间断实施心肺复苏，使用冰毯、冰帽、冰袋、风扇、凉水擦浴、大量冰盐水补液等各种降温措施，力求尽快将患者体温降至39℃以下。各项指标结果显示患者多器官功能出现损害，医护人员一一对症施治，维持水电解质酸碱平衡及重要脏器功能支持。
59岁的保安周大叔（化名）同样遭遇险情。他在户外值勤一整天后，于当日19时左右倒在户外长椅上，呼之不应、意识不清、四肢抽搐、大汗淋漓、体温骤升，同事紧急拨打120急救电话。医务人员接诊后予以静脉输液、物理降温、镇静等对症治疗，很快将其送至西安医学院第一附属医院急诊科抢救室。急诊科医务人员迅速完善系列检验检查，予以物理降温，冰帽冰袋外敷、全身湿敷，冰盐水静脉输注等抢救措施，随后将患者以“热射病、高钠血症、酸中毒、心律失常”诊断转入重症医学科进一步治疗。
周大叔病情危重，检查显示已出现多器官功能衰竭，重症医学科治疗团队立即给予气管插管连接呼吸机辅助通气，持续心电监护、血氧饱和度监测，紧急实施深静脉穿刺置管，开展快速补液、降温、护肝、营养心肌等精准治疗，并通过连续性血液净化治疗快速降低体温。
目前，常师傅与周大叔仍在医院接受全力救治，情况正在逐步好转。“热射病绝非普通中暑。田间劳作的农民、户外工作者以及体弱老人都是高危人群，大家一定要提高警惕。”该院全科医学科健康管理门诊刘萍医生提醒，热射病是因长期暴露在高温高湿环境中，或高强度运动导致体内热量过度蓄积，体温调节中枢失效，引发核心体温≥40℃、中枢神经系统损伤和多器官功能衰竭的致命性疾病。高温天气，高风险人群外出要注意，上午10点至下午4点尽量避免高强度户外工作，大量出汗时，需饮用含盐分的清凉饮料。当出现头晕、乏力、心慌、恶心等先兆中暑症状，立即停止活动，转移到阴凉通风处降温。一旦发现有人在高温环境下出现昏迷、高热无汗等症状，需立即拨打急救电话，为患者争取黄金救治时间。