本报讯（记者 王江黎）阿尔茨海默病被称为“记忆的橡皮擦”，是以认知衰退为特征的神经退行性疾病，也是老年痴呆最常见的类型。近年来，阿尔茨海默病发病率显著上升。随着病情发展，患者逐渐丧失生活自理能力，给家庭和社会带来沉重负担。近日，西京医院烧伤与皮肤外科、神经外科专家团队先后实施两例颈深淋巴静脉吻合术（LVA），为阿尔茨海默病外科治疗开辟新路径，也为患者及其家庭带来治愈新希望。
79岁的张成（化名）11年前被确诊为阿尔茨海默病。多年来病情逐渐恶化，从早期的记忆减退、语言障碍，发展到几乎失语，并伴随情绪波动、焦虑、抑郁及行为异常等症状，日常生活无法自理。来到西京医院后，烧伤与皮肤外科专家团队携手超显微外科及淋巴外科团队详细评估，最终决定实施手术治疗。
手术采用先进的术中淋巴造影及实时AI成像技术，将荧光影像与实时影像相结合，生成高精度合成影像，直观显示手术部位淋巴管与静脉吻合情况，确保手术精准性和安全性。手术过程顺利，术后，患者恢复良好，目前已顺利出院。
78岁的患者李菲（化名）同样遭受着阿尔茨海默病的痛苦折磨，确诊两年后病情进展迅速，记忆力逐渐丧失，生活完全依赖他人护理。针对高龄及基础器官功能较弱特点，在麻醉科白晓光教授的指导下优化麻醉方案，实时监测生命体征。手术由神经外科林伟副主任主刀，采用“超显微外科技术”，在40倍显微镜下对淋巴管与颈静脉进行端侧精准吻合，术中通过实时荧光造影，观察到淋巴液脉动式顺利流入静脉，验证了吻合口通畅性。术后患者恢复良好，第二天即出现显著改善，可以叫出家人名字。
据介绍，脑淋巴系统与阿尔茨海默病的发病和病理密切相关，该系统的功能障碍会导致Aβ或Tau蛋白等毒性代谢产物在脑内蓄积，而改善淋巴循环有助于清除脑内的病理性蛋白，从而提升认知功能。基于这一机制，颈深淋巴静脉吻合术通过建立颈部淋巴管与邻近静脉的旁路循环，显著提升脑组织内病理性蛋白的清除效率。