■记者 王江黎
近日，西京医院骨科团队利用AI辅助，扫清了患者体内假体金属伪影（伪影：假体金属引起的图像失真）的干扰，对患者成功实施了骨盆骨折内固定手术。术后，在医护团队共同努力下，张女士恢复良好，目前已可以在助行器辅助下开始行走锻炼。
据了解，患者张女士前段时间由于意外摔倒，骨盆骨折，更加不幸的是，骨折同侧位置曾经做过全髋关节置换手术，剧烈疼痛让她无法自主行动。接诊后，专家团队经详细评估发现，张女士骨盆骨折移位明显，身体状况较差，手术耐受程度低，且假体金属伪影严重干扰伤情判断，关节是否需要翻修、内固定是否需要取出，骨折又该如何固定……一个个难题接踵而至，贸然手术非但解决不了问题，反而会导致手术风险增加。
如何破除重重“迷雾”，手术方案又该如何制定，成为迫切需要解决的问题。该院骨科黄景辉主任组织科室团队第一时间为患者细致查体并进行综合评估。为解决上述难题，医疗团队决定借助SOMATOM Force双源CT这一技术手段，通过能谱成像技术、150Kev单能量图像，以及最新的迭代重建算法，显著降低金属植入物产生的硬化伪影干扰，有效还原金属内置物精细形态与空间位置。同时提升金属周边骨组织显影清晰度，最大限度消除金属伪影对伤情判断和手术设计的障碍，为术前术后精准评估，提供“拨云破雾”式的影像解决方案。
通过处理图像仔细分析、抽丝剥茧，专家团队发现患者骨折线未累及关节假体，无需对假体进一步处理，属于不幸中的万幸。但通过精确计算和测量，发现手术操作仅能在8毫米的空间下进行。
手术空间狭小，固定位置必须精准到毫米单位。随即，专家团队经过反复推演手术过程，预估执行困难，最终确定在手术机器人辅助下实施精准闭合复位、微创通道螺钉固定手术方案。手术当天，麻醉科汪晨教授精准护航，团队按照既定计划实施手术，成功将1枚直径7.3毫米、长85毫米的螺钉送至有效位置完成固定，手术圆满成功。
记者获悉，近年来，西京医院骨科团队致力于复杂骨盆、髋臼骨折微创治疗，利用3D技术辅助手术机器人开展常规方法难以实现的手术方式，成功完成多例复杂病例救治。