■记者 王江黎
在妈妈温馨的腹中“小世界”里，羊膜如同轻柔的摇篮包裹着羊水。然而，有一种鲜为人知却又令人揪心的病症，悄然潜藏在孕期之中，它就是先天性羊膜束带综合征。日前，西北妇女儿童医院多科室协作，成功实施一例胎儿镜下宫内羊膜束带松解保肢手术。经查，该手术为西北首例。
正常妊娠过程中，羊膜完整且贴合，全方位呵护着胎儿。如果部分羊膜破裂产生纤维束或纤维鞘，使胚胎或胎儿与羊膜带粘连，就会束缚、压迫、缠绕胎儿，使胎儿受累器官出现分裂或发育畸形。羊膜束带综合征严重时可能使胎儿及新生宝宝面临截肢，其治疗关键在于“抢时间”，即在孩子出生后尽早手术解除束缚。如果将治疗思路进一步发散，将手术提前到胎儿仍在母体子宫内进行，早期解除患儿束带压迫。
孕妈小娟（化名）患有先天性纵隔子宫，这让她的妊娠之路从一开始就走的格外艰难。孕16周，小娟突感胎动频繁，经当地医院检查提示，胎儿发育异常。随后18周和20周的超声复查均提示子宫畸形，胎儿发育异常，不排除羊膜束带疾病。经多方打听，得知西北妇女儿童医院手足骨科李晓博主任团队具有丰富的羊膜束带综合征治疗经验，一家人当即决定到该院治疗。到达医院后，手足骨科李晓博主任团队迅速接诊。
经过专家团队详细检查和会诊，最终决定为胎儿实施胎儿镜下宫内羊膜束带松解保肢手术。据李晓博介绍，胎儿镜手术是一种在胎儿仍在母体子宫内时进行的微创手术技术，通过将一根细长的内窥镜（胎儿镜）插入母体子宫内，直接观察和治疗胎儿的异常情况。通过胎儿镜微创手术松解束带，恢复胎儿肢体血流、减少截肢风险，同时利用胎儿宫内持续生长的特性，促进受损部位自然修复，显著改善新生儿外观及功能，降低产后多次手术的负担。
术中，专家团队发现胎儿有4根手指被束带缠绕，其中两根手指缺血坏死无法挽回，另外两根手指已出现血运不佳。在多科室密切配合下，专家团队最终精准松解缠绕在胎儿肢体上的羊膜束带，尽最大可能为胎儿保留了两根手指。
术后，李晓博告诉记者，此次手术的成功为妊娠中期宫内胎儿镜下保肢手术积累了宝贵经验，未来医院也将继续积极探索和推广这一技术。患儿出生后，科室会进一步实施手指延长重建术，使其在未来拥有握持功能，能像其他孩子一样正常学习、生活。