■记者 王江黎
病房里，20岁的李华（化名）正用手机拍摄窗外冉冉升起的朝阳。这个寻常人眼里再普通不过的清晨，却是他20年来正常呼吸第一天的开始——随着手术的成功，那些曾让他连系鞋带都喘不上气的日子结束了。
日前，记者前往西京医院，了解这个“玻璃心”青年重获健康心跳背后的故事。
命运的玩笑始于襁褓。医生口中的“永存动脉干”像道冰冷的封印，让本该肆意奔跑的李华，心脏里始终流淌着“合二为一”的血液。正常人的心脏由两根大动脉输送血液，分别是主动脉和肺动脉，而李华心脏仅发出一个大动脉，该血管自心脏发出后再分化为主动脉和肺动脉。这种静脉血和动脉血互相混合的生理循环会导致身体持续缺氧，让他无法像正常孩子那样生活和运动。
“永存动脉干”作为一种罕见的复杂先天性心脏病，自然病死率很高，外科手术是唯一的治疗手段，一般建议在新生儿期或出生后3个月内接受外科手术。如果没有及时接受手术治疗，75%的患儿会在1岁内死亡。极少数患者能存活至儿童期甚至成人期，但成人期手术罕见报道。
“手术就像在悬崖边接生婴儿。”主刀医生——西京医院心血管外科顾春虎教授这样形容接诊时的惊心。传统手术方案在这样脆弱的“玻璃心”面前集体失效：经心脏超声、CTA等常规检查发现李华心脏显著扩大，共同动脉干根部严重扩张，共同动脉瓣重度关闭不全，心功能不到正常人的一半水平，薄如蝉翼的血管壁随时可能破裂。错过婴幼儿黄金治疗期带来的复杂病变，让常规的“外接管道”方案成为不可能完成的任务。
一个充满艺术气息的构想——“心脏分家术”带来了转机。在西京医院心血管外科刘金成主任的带领下，团队通过心脏3D建模和打印等技术手段，充分评估李华的心脏和大血管结构，反复讨论设计手术方案，最终决定创新性采用共同动脉干原位分隔的方式进行外科根治手术。通过补片在扩张的共同动脉干中分隔出主动脉和肺动脉，避免了传统手术方式人工外管道的应用，降低了术后右室流出道再次狭窄的风险。
“如同兄弟俩分家，既要分得公平，又要让兄弟两人都满意。”顾春虎教授边说边在办公室白板上勾勒草图，“既要精准分割血液双通道，又要重建主动脉瓣和肺动脉瓣，手术设计和实施难度巨大。”
手术台上，时间以秒为单位切割。专家团队在跳动的心脏上施展“微雕术”，哪怕是0.1毫米误差都会导致血流失衡，补片弧度必须与血管原始曲度完美契合。历经8小时，手术成功完成永存动脉干原位分隔术、主动脉瓣置换术、肺动脉瓣置换术、室间隔缺损修补术。当最后一针缝合线在显微镜下收尾，监测仪上突然跃动的双峰波形，让所有人热泪盈眶——那颗被命运揉皱的心脏，终于奏响了正常的生命节律。
在后期的随访中，李华说，如今，康复出院的他背包里总放着手术3D模型。“医生说我的血管里有一件艺术品。它让我明白，医学的奇迹从来不是推翻重来，而是教会生命如何优雅地重新出发。”