没有全民健康，就没有全面小康。习近平总书记和党中央始终把人民生命安全和身体健康放在第一位，确立了新时代卫生和健康工作方针。党的二十大报告中作出了“推进健康中国建设”“促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局”等重要部署。近年来，市委、市政府坚决贯彻落实党中央部署，以基层为重点，以满足群众日益增长的健康服务需求为目标，坚持“打基础、强基层、优服务”，加大基层医疗卫生保障力度，提升基层医疗服务能力，积极构建与人民群众健康需求相适应、与健康西安建设目标有效衔接的基层医疗卫生服务体系。
市政协坚持围绕中心、服务大局，针对基层医疗薄弱点，近期，科教卫体委员会围绕“提升社区医疗卫生机构能力 更好满足群众就医需求”开展深入调研，实地走访新城区、未央区、碑林区等社区医疗机构，听取部分委员、特聘专家和医疗机构意见，召开专题情况通报会，形成调研报告，建议强化社区医疗机构的医疗服务功能、加强技术人员队伍建设、逐步改善社区医疗机构办院条件。
在月度协商会上，委员们各抒己见，与政府部门协商座谈，围绕基层医疗提升难题，为百姓健康建言献策、集思广益、凝聚共识，共同赋能社区医疗，让老百姓“病有良医”。
推动优质医疗资源向社区下沉
基层社区医疗机构包括社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室，我市已实现基层医疗卫生服务街道、镇、村全覆盖。
市政协常委、市九三学社秘书长张力在代表市九三学社发言时建议，强化医共体体系建设，在市属城市医院与社区医疗机构建立“中心药房”，对药品实行联动统一管理机制，实行总药师制度。同时建立长效社区健康协同关系，有效提高医疗资源的配置和使用效率，构建社区医疗机构首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式，推动优质医疗资源下沉社区。
“实现构建‘患者不动，标本动、信息动’的诊疗模式，推进医联体机制建设，助力分级诊疗。”市政协委员、新城区财政局收费管理所所长李睿建议，要持续推进城市医疗集团上下级紧密建设，搭建互联网医院信息平台，引导医联体建立健全分工协作与信息共享机制，逐步促进医疗联合体可持续健康发展。
建立激励机制吸引人才留在社区
作为一名医务工作者，莲湖区政协常委、莲湖区北院门西大街社区卫生服务中心副主任权小英有丰富的基层医疗工作经验。她认为，提升社区医疗机构能力关键在于强化队伍建设，建议市级卫健、编办、人社等部门出台有关措施，开展基层卫生技术人员定向培养工作。
“除此之外，我们还可以实施素质提升工程，通过全科医生培训、学历教育升级等方式，切实提高基层医疗服务水平。在加强基层卫生人员队伍建设方面，持续加大医疗卫生人才招聘与培养力度，进一步改善人员待遇，建立有效的激励机制和发展机制，吸引人才、留住人才，从而稳定基层卫生人才队伍。”权小英说。
“我们要实行定期院内培训考核制度和奖惩制度，择优竞争上岗，对业务素质不高、不符合条件的非专业人员逐步分流，建立能进能出的用人制度。”未央区政协委员、未央区老龄工作发展服务中心主任田铭表示，在公共卫生服务中，派出业务素质较强的全科医生深入小区，做好社区居民的健康检查及健康宣教工作，以此增加群众的满意度和信任度。
逐步改善社区医疗机构办院条件
“我们通过信息化手段，加强健康监测和管理，为居民提供个性化的健康服务，利用‘互联网’医院、‘云诊室’‘云影像’技术，联通上级专家、基层医生和居民，完成线上诊疗。”市政协委员、西安市人民医院党委书记叶连红认为，改善社区医疗机构办院条件要从加快社区医疗机构的信息化建设，打造智慧医院平台入手。构建信息化赋能医疗服务，争取建立统一的信息管理平台，实现病历、检查结果的互联互通，提高医疗服务的效率和质量。
市政协委员、西安市疾病预防控制中心副主任卫晓丽建议，创建针对老龄化的“康复病房”“老年护理病房”，使社区医疗向康复理疗、老年护理延伸。采取政府政策引领，专业康复医院与社区医疗机构共建联创的措施，探索社区整合式康复服务，为社区老年人提供住院诊疗、康复休养的医疗保障。
如何更好地满足残疾人群体的就医需求？市政协委员、西安市残疾人康复中心主任柏华建议，要加强政策引导与支持，将残疾人家庭医生签约服务与社区医疗机构考核机制相关联，通过考核强化签约服务的责任和意识，并通过多种形式，鼓励和支持医务人员积极主动地投入到签约服务工作中，丰富社区医疗机构的服务内容，不断提升服务水平。
上下转诊、分级诊疗有着优化医疗资源配置、提高医疗服务效率、降低医疗成本的优势。叶连红建议，要进一步完善政策支持，完善上下转诊的医保政策，引导患者优先选择社区医疗机构就诊，实现大病在“三甲”，小病康复在社区。 （记者 闫珅）