■记者 马相
血压跟着气温坐上“过山车” 高血压患者一天测几次血压合适？
近日，气温变化有些大，有些高血压病人的血压也变得不稳定，坐上了“过山车”。医生解释，温度变化大，人体受冷空气刺激会引起交感兴奋，继而血管收缩、心率加快。进入秋冬季节，高血压的病人会出现血压升高或一天内血压上下波动明显，冠心病和脑卒中风险增加1倍，也更容易发生心脑血管事件。对此，医生提醒，在秋冬季节时更要关注血压，特别是家庭测量血压。
推荐进行医院诊室外的血压测量
血压测量是评估血压水平、诊断高血压以及观察降压疗效的根本手段和方法。许多高血压患者通常会在家自行测量和监测血压，但是想要保证测量结果准确，仍有诸多细节需要注意。10月22日，记者采访的陕西省人民医院心血管内二科医生刁佳宇总结了关于测量血压的常见疑问。
想要测血压，袖带随便绑在哪一侧都可以吗？对于这个问题，刁佳宇的回答是，“当然不可以。”她说，首次测量血压时，双侧上臂的血压都需要先预测一下，以血压读数较高的那一侧作为最终测量血压的部位。早起遛弯，有些高血压患者会在遛弯回家后马上测量血压。刁佳宇说，走路或运动后测量的血压不准确。
测量血压前，通常需要坐着安静休息至少5分钟，保持心情平静，不要紧张，也不要过度焦虑。测量前，不建议饮用浓咖啡、浓茶等刺激性饮食。要选取一个舒适的环境，不宜过冷，以免造成血管收缩，误判血压值。测量血压时，平台高度、椅子高度要合适，最好让摆放的胳膊、袖带、血压仪、心脏处于同一水平线。
有些人一见医生就紧张，到医生那里测血压就高，回家自己测就正常了，这种情况也叫作“白大衣性高血压”或者“诊室高血压”，为了防范危险性较大的“白大衣性高血压”和隐蔽性高血压，刁佳宇推荐大家进行医院诊室外的血压测量，譬如家庭血压测量和动态血压监测等。
那么，我们该怎样进行家庭血压测量，每天需要测量多少次？刁佳宇建议首次确诊高血压或调整降压药物后，连续5-7天进行家庭血压测量，早晚各做2-3次。早上测量，分别在起床排空膀胱后、服药前和早饭前；晚上测量，可在晚饭后、洗漱后、睡觉前。在血压持续稳定后，每周可以测量1-2次。
两次血压测量差别大应该再测第三次
有些人两次测量血压的结果差别较大，对于这个问题，刁佳宇说，每次血压测量应间隔30-60秒。如果两次测量结果相差10mmHg以上，需再测量第三次，最终取三次测量的平均值。
人体的血压在24小时内都是波动的，有高峰有低谷，并非恒定不变。因此，有时候医生建议大家进行动态血压监测。可是，动态血压监测需要24小时，只能保持安静休息的状态吗？刁佳宇解释，受检者只需随身携带24小时动态血压测量仪，把袖带固定在上臂，每间隔1小时自动测量一次血压，连续监测24小时，最终得出动态血压的平均值。测量过程中不用改变自己的日常行为习惯，不会影响正常生活。
一般来说，通过24小时动态血压监测，能诊断特定时段的高血压，包括单纯夜间高血压、清晨高血压；也可以发现隐蔽性高血压，诊断“白大衣性高血压”，评估血压昼夜变动节律，能准确全面地评估血压风险，制定出更合理有效的降压治疗方案。
健康过秋冬，采访最后，刁佳宇还建议，高血压患者日常饮食以低盐低脂为主，按时作息，保持心情舒畅。