“三伏很短，健康很长。”三伏天是一年之中阳气最盛的时候，也正是一年一度的“冬病夏治”最佳时期。“冬病夏治”是根据“春夏养阳”“长夏胜冬”中医养生理论，对于一些在冬季容易发生或加重的疾病，在夏季给予针对性治疗，从而提高机体的抗病能力，使相关疾病症状在冬季减轻或消失，是中医学“天人合一”整体观和“未病先防”预防观的具体运用。
西安市中医医院院本部、曲江院区于近日先后举办2024年“冬病夏治”启动仪式，发挥中医药特色“治未病”，推广“冬病夏治”传统特色诊疗技术，利用夏季三伏天阳气旺盛、腠理开阖之机，应用穴位贴敷、艾灸等一系列补阳益气、温化寒湿的传统疗法，补充人体阳气，祛除伏藏于体内的寒饮、痰湿等邪气，满足市民对中医药服务的需求。
数代名医传承 治疗可持续到8月底
西安市中医医院在“冬病夏治”方面积累了十分丰富的临床经验，目前在临床使用的20-30种“冬病夏治”外敷中药膏剂是几代名老中医专家长期临床经验的精华和结晶，已经经过数十年的临床使用。
2024年，西安市中医医院开展“冬病夏治”的各科室以本专业的常见病、多发病为基础，进行个体化辨证施治和穴位贴敷。以肺病科为例，开展穴位贴敷治疗30余年，诊治患者80余万人次，其中“冬病夏治穴位贴敷疗法”获得西安市科技进步一等奖，先后发表国家级、省市级论文20余篇，是西北地区开展“冬病夏治穴位贴敷疗法”科研、临床最早、影响最大的科室。
据肺病科主任付大海介绍，目前“冬病夏治”应用最多的是呼吸系统疾病，比如慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病以及小儿、老人（60岁以上）体虚易感冒、反复咳喘（呼吸道感染）等情况。传统的“冬病夏治”，就是大家常说的三伏贴，属于外治，通过将特殊调配的药物贴敷于特定穴位，使药物持续刺激穴位，通经入络，达到温经散寒、疏通经络、活血通脉、调节脏腑功能的效果。
付大海表示，“三伏贴”更适合虚寒体质的人，比如平时怕冷、容易感冒、常感乏力的人群，轻症患者一般贴3-6次，重症患者一般贴6-9次，每次间隔7天。
虽然称为“三伏贴”，但在实际操作中并不是一定要严格按照初伏、中伏、末伏这样的时间节点来贴。根据临床研究，从夏至日开始，一般持续到八月底，只要天气温度在30℃以上就可以进行敷贴。今年入伏以来多雨，湿度比较大，温度不是特别高，对此，西安市中医医院三伏贴的药物、药量也根据天气情况进行了微调。
付大海提醒，“三伏贴”并非人人可用，湿热型体质的人就不适合。“还有一些处在急性炎症期间的患者，比如扁桃体发炎、肺炎、正在发烧、大便秘结等，也不适合。待急性炎症有所改变，转变为慢性炎症以后，如果还有虚寒体质的症状，才可以使用。”在取下贴敷药物后可用温水冲洗敷贴部位，不要搓、抓、挠局部皮肤。如患者皮肤较敏感，贴敷后可能会出现发红、起红疹等情况，但多数可自行消退，严重者可前往医院请专业医生进行处理。
个体辨证施治 一人一方
“三伏贴”作为西安市中医医院的老字号品牌，在西安市乃至省内都有一批忠实的拥护者。许多“老粉儿”甚至会提早来院，跟医生沟通好这一年的“冬病夏治”方案，等到入伏当天直接来贴三伏“头一贴”。
4岁半的小核桃就是这样的“老粉儿”。据核桃妈妈介绍，孩子是从1岁半的时候开始贴“三伏贴”的。核桃是早产儿，小时候发育一直较同龄孩子慢，体质也比较差，经常呕吐腹泻。孩子妈妈听朋友推荐“三伏贴”后，抱着试试看的想法来到西安市中医医院儿科求医。坚持三年下来，如今核桃身高已处于同龄人的中上水平，体质也有了明显改善。
核桃妈妈说：“当时家里长辈还说我瞎折腾，‘三伏贴’要三岁以上的孩子才能贴，孩子太小容易起水泡。到儿科咨询了才知道，他们的药膏和治疗方案都是给孩子专门设计的。”
儿科主任张敏涛介绍，“三伏贴”的中药组成中确实含有具透皮作用的中药成分，所以药物配比十分重要，成人“三伏贴”是不适宜给孩子使用的。西安市中医医院儿科已有30年“三伏贴”“三九贴”的临床经验，经过了三代儿科人长期反复的经验积累沉淀，对于药方配伍、药物剂量、炮制方法都有严格的把控。
张敏涛谈道，“冬病夏治”的精髓不在于“贴敷”，而在于“辨证”。“三伏贴”适用于小儿支气管哮喘、慢性咳嗽、过敏性鼻炎、反复呼吸道感染、虚寒性的腹泻、遗尿等中医辨证属于肺、脾气虚或脾肾阳虚的患儿；实热证或阴虚火旺的孩子并不适合“冬病夏治”。而这些都需要专业中医儿科医师进行辨识。
通过中医望闻问切，四诊合参、综合判断后，才能作出精准的个体化穴位贴敷处方，再配合服用健脾补肺或健脾补肾药物调理，不仅能改善症状，还能提高孩子的免疫功能，这才是真正意义的“治未病”。
“三伏贴”后的注意事项同样很重要：尽量保持涂药处的干燥，贴药当天不能游泳，4-6个小时内不要洗冷水澡；家中空调温度要适中，不能对着冷风直吹，因为寒气入体会使皮肤毛孔收缩，影响药物渗入；贴敷期间忌食生冷、油腻、辛辣的食物，因为冷饮不但伤脾胃，还会使沉积在体内的寒气凝滞，影响疗效。
内外妇儿齐备 “冬病”全覆盖
西安市中医医院2024年参与“冬病夏治”的科室达17个，内、外、妇、儿疾病均有涉及，可谓“冬病”全覆盖，市民可以更加精准地治疗自身疾病。
32岁的薛女士在今年7月西安市中医医院院本部举办的2024年“冬病夏治”启动仪式上参与知识抢答活动，幸运地获得了特等奖——2024年全疗程的“三伏贴”免费治疗。薛女士在此次参加“冬病夏治”的科室中选择了妇科进行治疗。
薛女士从3年前生产过后，月经量较前减少，还时常出汗。妇科专家团队为她选穴中极、关元、双子宫、足三里、脾俞、肾俞，配合理气活血、温经通络的药膏，为薛女士补脾益肾、益气养血、调和阴阳。
妇科杨晗医师介绍，除了适用于薛女士这种日常保健调理的情况，妇科疾病据其与受寒或者体质虚寒有关的特性，如痛经、围绝经期综合征、多囊卵巢综合征等也可用“冬病夏治”的方法进行治疗。
陈老先生多年来患有腰椎间盘突出症，成了市中医医院脊柱一病区的“老熟人”。去年住院时恰逢“三伏”，陈老先生体验过“冬病夏治”特色治疗之后赞叹不已，“长距离走路轻松多了，没事也可以和老朋友们出去享受生活了。”今年他专程算着时间来院接受治疗。
据骨伤科脊柱一病区主任王向阳介绍，骨科相关疾病的发生与寒邪、湿邪等外邪密不可分，因此夏季吹空调、气候潮湿、冬季天气寒冷等均可导致疾病发生。在“三伏”时令通过中药敷贴穴位，不仅可以缓解脊柱疾病的疼痛，还能从根本上改善体质、增强免疫力，让患者在秋冬季节也能远离疾病的困扰。
中医特色治疗不止“三伏贴”
“冬病”主要指人体受寒气侵袭容易发作或加重的疾病，通常呈明显的季节性，秋冬季加重、夏季有所减轻。对于“冬病”患者群体来说，“冬病夏治”提供了一个难得的“弯道治疗”机会。除了人们最熟悉的“三伏贴”外，内服中药、艾灸、经络拍打、穴位按摩、泡脚等也是常用方法。
西安市中医医院利用院内特色制剂、推广中医特色技术，开展了多项特色诊疗服务，包括中药涂搽、脐灸、砭石灸、火龙灸、平衡火罐、紫铜火罐、竹罐、扶阳罐等。
“三伏灸”是在“三伏天”进行艾灸治疗的方法，包括盒灸、脐灸、砭石灸、火龙灸等，具有消暑排湿、健脾胃、温补肾阳、活血化瘀、温经通络等作用。
比如近年大热的火龙灸，施灸于督脉与两侧膀胱经，具有温阳功效。中医认为，在人体后背从颈椎到尾骨，贯穿着总管一身阳气的督脉。督脉被古人称“阳脉之海”，汇聚了全身经脉的阳气，并把这些阳气输送、布散到全身肌肤腠理之处，发挥温煦机体，温、通、调、补四大功效。
“三伏罐”则是在“三伏天”进行拔罐治疗，如平衡火罐、紫铜火罐、竹罐、扶阳罐等。“三伏天”人们待在空调房时间较长，身体气血运行不畅，体内湿气过重，而拔罐具有疏通经络、活血化瘀、散寒除湿、增强体质等作用。
平衡火罐以阴阳学说为基础，以神经传导学说为途径，以平衡理论为核心，运用不同的拔罐手法作用于人体，近年来也颇受市民青睐。选择与病症相对应的特定部位，通过手法和火罐的温热效应，达到疏通经络、调理脏腑、平衡阴阳、治疗慢性疾病的效果。
冬病夏治以“预防为主，调理为辅”为宗旨。专家介绍，夏季是调理身体、预防冬季疾病的好时机，通过合理的饮食、锻炼和中药调理，可以有效提升身体的免疫力，达到强身健体的作用。时下，随着更多的人开始关注并重视中医养生，西安市中医医院也将继续努力推动中医的创新和发展，全面实施中医技术进万家，推动中医药深度融入群众生活，让更多人受益于中医文化。 （刘瑞 王超）