■记者 王超
7月28日是第14个“世界肝炎日”。如何护肝保肝和养肝？患上肝炎如何进行科学、规范的治疗？是广大患者非常关心的事情。据此，记者采访了西安交通大学第二附属医院感染科副主任医师、医学博士翟嵩，为大家送上满满“肝”货。
肝炎家族的“成员”有哪些
翟嵩介绍说，肝炎是由细菌、病毒、寄生虫、酒精、药物、化学物质、自身免疫等多种致病因素引起的肝脏炎症的统称，儿童及成年人均可患病，其中病毒感染导致的病毒性肝炎较为常见。
病毒性肝炎包括甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎。其中乙型病毒性肝炎容易慢性化，会引起肝硬化甚至肝癌等。“目前乙型病毒性肝炎已有有效的治疗方案，众多的乙肝患者能够得到及时救治；并且因为乙肝疫苗的推广接种，乙肝新感染人数也在逐年下降。”
丙型病毒性肝炎主要经输血、针刺、吸毒等传播，可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌（HCC）。通过口服直接抗丙肝病毒药物，使得慢性丙型肝炎临床可以达到治愈。
甲型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎都具有比较强烈的传染性，通过粪口传播，是急性传染性疾病。甲肝和戊肝是自限性疾病，戊肝的病情较甲肝重，尤其是孕妇和老年人感染戊肝会出现重症肝炎的可能。
药物性肝炎也叫药物性肝损伤，是指由化学药品、生物制品、中成药等或其代谢产物等所导致的肝损伤。临床上可表现为各种急慢性肝病，轻者停药后可自行恢复，重者可能危及生命，需积极治疗。
脂肪性肝炎，如酒精性脂肪肝、酒精性肝炎，临床上较常见，非酒精性脂肪性肝炎，临床上也较常见，也叫脂肪性肝炎、脂肪性肝病。其余还有遗传代谢性疾病和自身免疫性肝病。
肝炎的到来并非悄无声息
翟嵩说，肝炎的到来并非悄无声息，肝炎早期症状可以是多方面的，一般没有明显的特异性，因个体差异较大，所出现的症状往往也有不同。肝炎早期可出现发热、头晕、肌肉酸痛、四肢乏力等类似感冒的症状；也可能会出现胃肠道症状，如食欲减退、食纳差、消化不良，厌油、恶心、腹胀等症状；因为肝细胞损害，肝炎早期症状可能会有黄疸表现，如巩膜黄染等，还可能有肝区胀痛、隐痛等肝区不适感；部分患者肝炎早期症状可能会表现为身体的消瘦、易疲劳、乏力、精神不振等不适表现。因此当您出现上述症状时请及时到医院就诊。
据翟嵩介绍，肝炎的治疗是综合治疗，包括一般治疗，如加强休息、清淡饮食，给与足够的热量支持等；也包括病因治疗和保肝治疗等。另外，纤维化是肝病进展的关键环节，对于早期肝硬化的患者建议应用抗纤维化药物治疗；对于出现肝衰竭的患者，有条件的可以进行人工肝治疗，对于终末期肝病或肝衰竭内科治疗效果不佳时，可采用肝移植治疗。
肝炎患者需戒酒、谨慎用药
翟嵩表示，对于已经确诊的肝炎患者，日常生活中应从以下几个方面进行调整：首先是要积极的治疗原发病，同时生活中要养成良好习惯、戒烟戒酒；第二要多注意休息、保证睡眠质量，进行适当活动。“肝功稳定的患者可以多进食新鲜水果、绿叶蔬菜，以及富含蛋白质的食物。肝功能衰竭的患者或者肝硬化患者建议低蛋白饮食，同时要保持大便通畅。”
肝炎患者建议戒酒，因为95%的酒精都是通过肝脏代谢的，饮酒会加重肝脏损害，尤其是酒精性肝炎患者更需要绝对的戒酒。不要乱用药物，肝炎患者用药应当由医生指导，对于肝脏有损害的药物要尽可能少用，滋补品或者保健品也要慎用。“因为许多药物都要经过肝脏代谢，乱用药物势必会加重肝脏的负担。”同时，要定期到医院进行复查，乙肝患者或丙肝患者还要注意监测病毒定量情况。
最后，翟嵩提醒广大市民，预防肝炎要积极接种肝炎疫苗；有血液暴露史的人应主动进行肝炎筛查与检测；养成良好的生活习惯，戒酒、避免不安全注射、共用针具以及不安全性行为等；加强肝脏健康状况监测，定期体检，有肝炎的人更要定期监测肝功能，病毒性肝炎患者要监测病毒定量；慢性病毒性肝炎患者要接受规范的抗病毒治疗。