■记者 马相
张爷爷今年86岁，患有高血压、冠心病，曾发生过脑梗死、心肌梗死。前几天，张爷爷突然感觉恶心、乏力，当地医院检查发现腹主动脉明显“瘤样”扩张，且整个主动脉血管壁均有大量血栓附着，局部还有溃疡形成，情况危急，随时有血压升高导致腹主动脉瘤破裂出血的危险。
主动脉是人体最重要的一条动脉，全身各个器官的供血血管均为主动脉分支发出。腹主动脉瘤即为腹主动脉管腔异常增粗，血管壁变薄。就像“轮胎鼓包”一样，内部压力大，一旦有个突然增加的力，鼓包就会马上爆炸。人体血压一旦突然增加，或者腹部受到明显外力，腹主动脉瘤也会“爆炸”。动脉瘤一旦破裂，人体马上会大出血，几乎无抢救机会，死亡率较高。
张爷爷辗转多家医院，考虑到他高龄且存在严重基础疾病，均因手术风险过高未进一步救治。6月24日，张爷爷又来到西安市红会医院介入诊疗中心，吴智群主任接诊后，迅速安排住院并完善术前检查。当日下午，患者影像资料经专业软件处理已形成完整的三维立体图像，吴智群组织全科医护人员进行详细的术前讨论，对患者的手术指征、手术入路、预期效果、可能风险、预防手段、补救措施以及可替代治疗方案进行详细分析与讨论，形成了完整的手术流程，并对所有人员进行了详细的分工安排。
6月25日，经术前准备，吴智群团队联合术中影像团队以及手术护理团队，成功为张爷爷施行“腹主动脉覆膜支架腔内隔绝术”，成功“拆弹”，将张爷爷从死亡线上拉了回来。术中造影见支架内血流通过良好，瘤体被完全隔绝，无内漏发生，双侧肾动脉、髂内动脉均完整保留。
记者了解到，张爷爷的手术时间仅90分钟，术中失血极少，血压平稳，全程清醒、无特殊不适。术后返回病房，经护理团队精心护理，第2天张爷爷就可以正常进食、排便及下地活动。7月2日记者联系时张爷爷已经顺利出院了。
吴智群提醒，由于腹主动脉瘤在破裂前几乎没有症状，常被忽视，预防腹主动脉瘤要养成良好的生活习惯，积极控制高血压、动脉粥样硬化等危险因素，一旦出现腹痛症状，需立即就医。如果发现腹部有搏动的肿块，最好到医院检查，明确是否患有腹主动脉瘤。同时，还要提醒老年人尤其是65岁以上高血压患者、长期吸烟者、心血管病史者，每年做一次腹部CT，也要注意不要剧烈运动，控制好情绪，养成定时排便的习惯，以免便秘引起腹压突然升高诱发动脉瘤破裂。