■记者 王超
癫痫是神经科的一种常见病,俗称“羊角风”“羊痫风”,病情发作时患者意识丧失、四肢抽搐,由于其发作不可预测,给患者和家庭带来沉重的生理和心理负担。今年6月28日是第十八个“国际癫痫关爱日”,今年“关爱日”的宣传主题为“关注癫痫共病”。记者为此采访了西安交通大学第一附属医院神经外科副主任医师孟强,为大家解答癫痫急救措施等相关知识。
癫痫症状如何识别?
癫痫是多种原因导致的一种很复杂的脑部疾病,是大脑神经元突发异常放电导致大脑功能障碍的一种慢性疾病。最常见的发作症状就是突然意识障碍,继发全身抽搐,常伴尖叫、面色青紫、舌咬伤、口吐白沫等,持续数十秒或数分钟后自行缓解。孟强告诉记者,据统计,全球范围内大约半数的癫痫患者同时患有至少一种其他疾病,这一比例明显高于普通人群。共病的存在不仅使得癫痫的治疗过程变得更加复杂,还可能导致死亡率和残疾率的增加。
不同脑区的癫痫发作症状也不相同,比如颞叶内侧癫痫患者发作前有腹部不适、似曾相识或陌生感、恐惧等症状,顶叶的癫痫发作前会有各种复杂的感觉症状,如躯体失认、眩晕感、空间失定向和漂浮感等。
癫痫发作起来症状十分复杂,生活中遇到该怎么进行判断呢?孟强给大家讲了一个简单的“九字”判断方法:一过性、发作性、刻板性。其中一过性就是发作后会自行缓解,发作性是多次出现,刻板性就是几乎每次发作情况都一样,如果有类似的情况就需要去医院专科就诊了。
遇到癫痫发作这样急救
如果遇到有患者癫痫发作,应该采取哪些急救措施?孟强表示,癫痫发作“四招”来应急,首先要尽快寻找安全位置平卧,避免患者摔伤;将患者头偏向一侧并保持呼吸道畅通,使口腔、鼻腔分泌物自行流出,防止误吸,必要时可给予氧气吸入;可以适当控制患者肢体不被周围物品碰伤,但不要强力控制患者,以防造成二次伤害;患者发病超过5分钟或者反复发病且间隙意识不能恢复时,要尽快送往医院。
孟强结合临床工作介绍说,癫痫共患病的治疗近年来备受关注,也是今年“国际癫痫关爱日”的主题,根据大量文献报道,共患病中合并精神障碍如抑郁的比例很高,约1/3的癫痫患者在病程中会出现抑郁,因此怎么有针对性地治疗尤为重要。因癫痫患者需要长期药物治疗,治疗依从性与癫痫控制情况密切相关,在日常的诊疗工作中,专科医生要重视健康宣教,消除患者的病耻感;选药时注意药物的可及性,建立规范的病情日志和服药记录,努力提高患者治疗的依从性;癫痫患者2种以上药物控制不佳的情况下,建议早期进行外科手术评估。