■记者 高瑞
怀孕近8个月的双胞胎妈妈小吕，原本沉浸在迎接新生命的喜悦中。谁承想，一次突发的极其凶险的主动脉夹层动脉瘤，瞬间将她和腹中胎儿推向了死亡的边缘。
救治工作困难重重，主动脉夹层手术体外循环不可避免，必然要使用抗凝血药物，但剖宫产术后如果不凝血，很可能出现子宫大出血。凝血和抗凝，这是一对几乎难以调和的矛盾。还有一道道难关，先终止妊娠，还是先做主动脉夹层手术？如何减少麻醉对孩子的影响？只要一个环节出问题，三条生命将就此陨落。面对挑战，专家团队反复评估分析，制定好所有预案。最后，他们态度坚定地表示：“大人、孩子都要保，美满的四口之家，一个都不能少！”
情况紧急
孕妇确诊“A型主动脉夹层动脉瘤”
一个凌晨，救护车跨省驱车近5个小时，将年仅22岁的孕妇小吕送入西京医院。在急诊科进行CT、抽血等检查后，小吕被确诊为“A型主动脉夹层动脉瘤”，此病24小时死亡率高达50%。此时，小吕胸背部仍持续撕裂般疼痛，心脏主动脉内膜已经撕裂，血管只剩薄薄的一层外膜，一旦破裂将造成主动脉血管大出血危及生命，三个鲜活的生命命悬一线。
“一刻也不能耽误！”小吕经绿色通道被收入心血管外科。与此同时，医院机关牵头，迅速成立了以心外科刘金成主任为主要负责人的多学科救治团队，麻醉科、心血管外科、产科、儿科10多位专家严阵以待，两台手术接力进行，确保产妇和胎儿生命安全万无一失，抢救工作争分夺秒展开。
接力守护
10多位专家力保母子平安
接力第一棒：10多位专家严阵以待。为避免孕妇血压剧烈波动，导致夹层破裂，手术团队决定施以全身麻醉，为后期操作保驾护航，但这也给手术提出了极高的要求，需尽快将孩子剖出，避免麻醉药经胎盘进入胎儿体内，进而引起新生儿窘迫。
接力第二棒：保住孩子，延续母爱。“患者仅仅22岁，要保住孩子，也要尽可能保留她再次做母亲的权利。”妇产科马向东教授说。另一边，为了孩子，麻醉科侯丽宏副教授团队严阵以待，妇产科团队全力以赴，用时16分钟完成剖宫产手术，在最短的时间内将两名胎儿取出，尽可能减少胎儿窘迫可能。
两个3斤多的宝宝第一时间被送往儿科监护室。儿科孙新主任团队立即实施新生儿窒息复苏抢救。开始了以“秒”计时的生命保卫战。保暖擦干、清理气道、刺激呼吸……终于，小宝宝肤色开始转红润，心跳恢复正常。
另一边，产科团队为小吕做了双重保险，选择性结扎子宫动脉，保留患者继续做母亲的权利。随后用产科所能采取的举措，预防大出血、最快速分娩，为后续心脏手术团队争取宝贵的时间。
接力第三棒：剖腹产手术结束，接下来就是保证孕妇的生命安全了。由于血管内壁撕裂起始于根部，团队面临的是一台十分危险又复杂的心脏大血管手术。
如果说剖宫产术是对产科医师、麻醉师的巨大挑战，此时便是心外科医师和体外循环师的“战场”。因为术中需要心脏停跳，体外循环时间将决定患者预后情况，如何最快速完成手术、恢复心跳，对手术团队和刚刚经历了剖腹产的小吕都是严峻的考验。
心血管外科段维勋教授团队开始实施经胸骨上半段微创小切口手术入路，行“主动脉瓣置换术+升主动脉置换术＋主动脉弓置换术”，每一针的缝合都要极为精准保证吻合口既不出血又不影响血流供应。8小时高强度手术，小吕的心脏终于恢复了跳动，返回心血管重症监护病房继续治疗。
经过医护人员的精心治疗和护理，术后第4天小吕脱离呼吸机，第6天下地活动。同时儿科监护室也传来好消息，两个宝宝生命体征平稳，1个月后两个宝宝出院，母子三人平安！
近日，经历了劫后余生，小吕怀抱一对双胞胎，再次向西京医院医护人员表达感激之情，“没有你们，就没有我，也没有我们圆满的一家。”