杨斌
“一老”连着“夕阳”，“一小”连着“朝阳”，“一老一小”关乎民生，连接民心，承载着人民群众“幼有所育、老有所养”的民生期盼。作为2024年全市“八个新突破”重点工作之一，加快推进民生保障和社会服务在优质均衡上实现新突破，对于增进民生福祉、提高人民生活品质具有重要意义。
加快推进“一老一小”工作是坚持以人民为中心发展思想的重要体现。加快推进“一老一小”工作，体现了发展养老托育服务为了人民、依靠人民、成果由人民共享的理念，有利于拓展养老托育服务的内容与领域，推动养老托育服务的均等化，是实现幼有所育、老有所养的必然要求。
加快推进“一老一小”工作是构建生育友好型、老年友好型社会的必然要求。我国自1999年进入老龄化社会以来，快速老龄化、少子化已经成为我国人口发展的新形势，推动构建让孩子享有健康成长的童年、让老年人享有幸福美满的晚年的生育友好型、老年友好型社会，成为新时代实现包容性发展的重要要求。加快推进“一老一小”工作，有助于优化生育、养育、教育、养老的政策环境，降低生育、养育、教育、养老的成本，实现让儿童快乐成长、老人颐养天年的重要目标。
加快推进“一老一小”工作是推动民生事业高质量发展的重要抓手。“一老一小”工作，既涉及幼儿养育，也涉及老年人养老，关注了个人生命历程中的一首一尾，是民生保障工作的重要组成部分。加快推进“一老一小”工作，可以缓解家庭成员养老和育儿的后顾之忧，激发家庭成员参与社会生产的积极性，同时能增进社会消费预期，为经济发展创造更多有效需求，使民生改善和经济发展有效对接、良性循环。此外，加快推进“一老一小”工作，有利于提升养老托育产品和服务的质量、推动养老托育服务与关联领域的融合发展，是实现养老托育服务高质量发展的必然选择。
加快推进“一老一小”工作是走中国式现代化道路的内在要求。不同于西方国家以资本为中心、两极分化的现代化，中国式现代化是全体人民共同富裕的现代化，是物质文明和精神文明相协调的现代化。加快推进“一老一小”工作，有助于缩小城乡区域养老托育服务的发展差距，改善老年人和幼儿的物质生活与精神文化生活，为中国式现代化提供助力。
新征程上，西安应在高标准建设三级养老服务设施和社区“15分钟养老圈”、成功创建首批全国婴幼儿照护服务示范城市的基础上，深入贯彻落实国务院办公厅印发的《关于促进养老托育服务健康发展的意见》，多举措持续扩大“一老一小”健康服务供给。
第一，推动养老托育服务普惠化发展。优先发展普惠养老托育服务，重点兜底经济困难家庭的养老托育需求；探索养老托育服务“公建民营”“民办公助”“公民共建”等方式，支持和引导社会力量提供价格适中、方便可及、质量可靠的普惠性养老托育服务；鼓励机关、企事业单位等婴幼儿照护服务需求大的用人单位，采取单独或联合举办的形式，为职工提供福利性托育服务，提供全日托、半日托、计时托、临时托等多样化、多层次婴幼儿照护服务；鼓励各级卫生医疗机构利用闲置床位和资源，转型发展医养结合服务；综合利用社区服务中心（站）、社区卫生服务站、空置公租房等公共服务资源，开展老年人助餐助行、日间照料、康复护理以及婴幼儿照护服务；拓展婴幼儿照护服务功能，鼓励有条件的幼儿园开设 2～3 岁托班。
第二，统筹推进城乡养老托育服务发展。加快推进社区—镇（街道）—区县（开发区）三级养老服务设施建设；探索建立城乡养老托育机构挂钩帮扶机制，积极推进城乡养老托育服务制度并轨、标准统一；依托农村闲置宅基地、房屋等资源，发挥亲友、邻里作用，完善农村互助服务网络；探索在农村地区和城镇流动人口集聚区设置活动培训场所，依托基层力量提供集中托育、育儿指导、养护培训等服务，加强婴幼儿身心健康、社会交往、认知水平等方面早期发展干预。
第三，优化养老托育服务有效供给。在空间布局上，充分考虑养老托育服务设施数量、结构需求，构建与本地区人口结构、老年人口和婴幼儿数量相适应的服务设施规模和布局；在设施建设上，新建住宅小区按每百户不低于 20 平方米的标准配建养老服务用房，已建成住宅小区没有养老服务设施或者现有设施未达到配建标准的，鼓励通过购置、置换、租赁等方式按标准逐步配齐；鼓励依托社区综合服务站、幼儿园、妇幼保健机构等建设养老托育服务设施；在服务供给上，制定基本养老服务清单并适时动态调整，健全老年照护统一需求评估标准，确保基本养老服务资源公平、有效配置；综合运用政府购买服务与直接提供服务方式，优先保障经济困难的失能、高龄、无人照顾等老年人的服务需求；探索建立“时间银行”制度，健全居家养老巡访关爱服务制度，鼓励低龄健康老人为高龄独居等老人提供志愿服务，完善互助性养老服务时间储蓄、兑换等激励、保障机制；引导社会力量持续优化老年助餐服务供给，为老年人提供物美价廉、方便可及的助餐服务。
第四，推进养老托育服务融合创新发展。积极探索养老托育与关联领域的深度融合，推动养老托育跨业融合、跨域融合、跨界融合，创新打造养老托育产品形式和服务业态，不断推动养老托育产业和服务转型升级；支持组建区域医养联合体，建立有序转诊、双向转介等机制，更好地满足老年人治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料以及安宁疗护一体化健康服务；推广“物业服务+养老服务”模式，支持物业企业、家政公司等服务企业及驻地单位面向社区，为老年人提供基本生活服务；发展“互联网+养老托育服务”，鼓励各类养老托育服务主体运用物联网、远程智能安防监控等技术，提升照护服务效率；鼓励养老服务企业探索“子女网上下单、老人体验服务”等消费模式，支持有条件的机构发展互联网直播互动式家庭育儿服务，鼓励开发婴幼儿养育课程、父母课堂等。
第五，加强养老托育服务支持。在人才队伍上，以社会需求为导向，发挥高校、科研院所、行业协会、企业等不同组织作用，通过学历教育、非学历教育等途径，建立产学研联合培养养老托育服务人才队伍的体制机制，培养养老托育服务信息技术研发、管理、维护和运营等方面的综合型人才；加大养老托育服务设施用地保障力度，扩大养老托育服务财政投入规模，全面落实养老托育服务机构的各项税费减免和社区家庭服务业税费优惠政策。
（作者系长安大学马克思主义学院教授）