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2025-12-06
星期六
当前报纸名称:毕节日报

打通医保服务“最后一公里”

日期:01-11
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版面:第04版:社会·广告       上一篇    下一篇

王才宣给群众讲解医保报销政策

  “意思是除了普通病的报销,我这种病以后每年还可以额外报销800元?”

  “是的,去年门诊统筹每年总共只能报销400元,今年可以报销500元,而且你们高血压病人还可以额外报销800元。”

  “好的好的,你这么一讲我就清楚了,感谢感谢……”

  近日,在七星关区长春堡镇干堰村的卫生室里,村医王才宣正在给群众马先玉普及医保报销的相关政策。

  马先玉是干堰村村民,今年59岁的他患高血压已经七八年了,长期靠服用药物控制血压,得知这一医保报销政策,他很开心。

  “我每天都要吃一颗降压药,都是在村里开的,平时咳嗽感冒也在这里治疗,报销很方便。”对于卫生室的各项服务工作,马先玉赞不绝口。

  干堰村卫生室是七星关区打造的村级医保经办服务点之一,主要提供医保政策咨询和医保报销服务、推广电子医保、城乡居民参保缴费、异地就医转诊备案、门诊慢特病及城乡居民“两病”申报等13项医保相关的帮办代办服务,打通了村级医保服务群众的“最后一公里”。

  同样,在撒拉溪镇龙凤村卫生室的医保经办服务点,日常报销、政策咨询、异地就医报销、医保帮缴等各项工作也正有序开展。

  “在该医保经办服务点成立之前,村民需要去镇上交资料,现在只要交到我们这里,我们帮忙上交就可以了。”龙凤村村医李再菊说。

  “龙凤村医保经办服务点是按照标准化、规范化服务点建设的,规范了9个经办服务制度,明确了13个经办服务事项。区医保局对村卫生室经办人员进行了多次培训和现场服务指导,目前经办人员已经可以按照经办规程开展相关服务。”撒拉溪镇卫生院负责人徐永发说。

  近年来,七星关区医保局因地制宜、统筹协调、整合资源,通过各乡镇、村级多点合理布局,形成“乡镇医保窗口+经办服务分中心+片区经办服务点”的N种经办模式,全力构建“区、乡、村”三级经办服务体系,实现参保群众办理医保业务“最多跑一次”向“就近跑一次”转变,全力打造“15分钟医保服务圈”。

  为打通医保经办政务服务堵点、解决为民服务难点,七星关区将医保经办服务下沉到村,让参保群众在村(社区)实现“就近办”“门口办”“马上办”,部分事项实现“帮代办”“掌上办”“即时办”“上门办”,确保将各项医保服务质量提质增效。

  截至目前,七星关区已经建成村级医保经办服务示范点49个,全区618个行政村已完成村级医保经办服务点挂牌,并开展服务。各经办点服务范围累计覆盖群众102万人次,宣讲政策110余场次,办理各类事项1379件,为群众开展医保现场即时结报230万人次。

  下一步,七星关区将持续以群众需求为导向,完善医保经办服务点的服务项目,让更多群众享受到方便快捷的医保服务,不断提升参保群众获得感、幸福感和满意度。