本报讯(谢永文 报道)今年以来,赫章县医保局紧盯“基本医疗有保障”目标,严格落实“四个不摘”要求,以“五个聚焦”抓实抓细医疗保障工作。
聚焦动态参保,确保“应保尽保”。动态调整新增的低保救助对象、脱贫人口等,经数据比对核实,对未参保的逐户逐人动员参保。
聚焦资助参保,确保“应资尽资”。对符合资助参保的对象在参保缴费时只需缴纳财政补助后个人应缴部分;对集中征缴期因身份认定、信息差异或数据推送等原因在参保时未享受直接减免,按个人缴费标准全额缴费参保的,与税务数据比对核准后,按资助标准予以线下资助。
聚焦待遇保障,确保“应报尽报”。采取线上线下的方式,全面排查参保群众异地就医“三重医保”综合保障情况,建立待遇排查落实动态台账。对符合“三重医保”报销政策,但未落实到位的,主动引导参保群众申报或通过系统排查追补,确保政策落实到位。
聚焦预警监测,确保实时预警跟踪。对参保就医群众特别是脱贫人口、监测户等按月动态监测排查、按月动态追踪、按月整改销号。同时建立动态监测预警机制,对落实“三重医疗”综合保障政策后,自付费用达到预警线的人员,及时反馈相关职能部门,开展调查核实和风险研判,结合实际制定帮扶措施,并建立和动态更新预警监测动态管理台账。
聚焦问题整改,确保动态清零。全面落实“双台账、双责任、双销号、双追责”的工作机制,对各级各类督查、检查、评估、审计反馈医疗保障问题分类建立台账,立即落实整改。同时,进一步细化整改举措,解决存在的共性问题、关联问题,着力消除薄弱环节。