□ 见习记者 方家雨 全媒体记者 李好
川南边缘的乐山市沐川县,群山环绕,路途蜿蜒。2017年以前,对于这里的急危重症患者而言,通往乐山市区的近三个小时行程,往往意味着生与死的残酷赛跑。改变,始于一场近十年的约定。
自2017年起,资阳市中心医院正式开启对沐川县人民医院的常态化、持续性对口支援工作。近十年来,每年不间断选派5名、累计共50名中级及以上职称骨干医师驻点服务,对口支援力量覆盖20余个重点临床与医技科室,全方位、多层次助力沐川县人民医院补齐医疗短板、提升服务能力、夯实基层医疗基础。
补短板
实现县域专科“零的突破”
十年前的沐川县人民医院,神经外科一片空白。没有专业医生,没有开颅器械,遇到脑出血或脑外伤患者,只能无奈转院。2017年9月,资阳市中心医院神经外科专家谢飞作为第二批对口支援医生来到这里。“当时条件确实太差,但群众有需求,这就是我们去的意义。”谢飞回忆道,他带着当地医生从库房里翻找医疗器械,并将带去的设备组装到位。
2017年10月30日,沐川县人民医院成功完成了首例硬膜下血肿引流术,填补了当地颅脑手术的技术空白。这不仅是技术上的突破,更是信心的重塑。如今,沐川县人民医院神经外科已能独立开展神经重症、各类颅脑肿瘤的诊治,实现了从“0”到“1”,再从“1”到“N”的蝶变。
近十年间,这样的故事在多个科室复制。针对沐川县人民医院学科薄弱、专科空白的困境,资阳市中心医院坚持“补短板、强弱项”的帮扶思路,帮助泌尿外科成功申报省级重点专科,实现省级重点专科零的突破;全新开设皮肤科门诊,填补县域皮肤诊疗空白;推动骨科、胸心外科、重症医学科等完善亚专业体系,全面激活了医院专科发展的内生动力。
破瓶颈
让危重症患者就地救治
十年前的沐川县,群众就医面临多重困境:尿毒症患者透析通路建立困难,农药中毒、蜂蜇伤等急症也缺乏相关救治技术……
2020年,资阳市中心医院肾病内科医生罗海波驻点一年,带领团队开展了当地首例“动静脉造瘘术”,为透析患者建起了“生命线”;同时引入“血液灌流”新技术,填补了县域内中毒急救的空白。
当新院区血透室筹建时,他将资阳市中心医院的管理制度和感控标准带到沐川,让新血透室从设计图纸变成了规范的现代化治疗中心。
在神经内科领域,“抢时间”是救治的关键,尤其是脑血管病,发病24小时之内救治效果更好。2024年,神经内科医生陈倩主动报名加入帮扶队伍。针对当地群众对卒中抢救黄金时间认知不足的现状,她与团队将工作重点放在卒中绿色通道的流程优化与规范化救治意识的提升上。帮扶期间,针对当地溶栓后出血发生率偏高的临床现象,她和团队深入分析地域与饮食习惯差异,启发了新的临床科研思路。
近十年技术攻坚,资阳市中心医院累计指导沐川县人民医院落地新技术、新项目60余项——
在常规微创领域,帮助基层医师熟练开展扁桃体等离子切除、B超引导下神经阻滞、骨科富血小板血浆治疗等多项成熟技术;
在重症救治领域,成功实现多项县域技术零的突破,率先开展床旁CRRT治疗、亚低温治疗、内毒素吸附治疗,累计完成床旁CRRT治疗70余例,成功救治心脏骤停、重症腹腔感染、剖宫产大出血等极危重患者;
在特色专科领域,顺利开展肺结节微波消融、多导睡眠监测等前沿技术,大幅提升疑难危重症救治成功率,真正实现“大病不出县、重病就地治”。
蓄活水
留下“带不走”的本土医疗队
“拿过去的技术多了,他们不一定能全部转化。”罗海波坦言,这恰是对口支援最难啃的“硬骨头”。为此,资阳市中心医院摒弃单向“输血”,建立“师带徒”机制。
近十年来,专家团队通过教学查房、疑难病例复盘、手术带教、学术讲座等方式,累计培训5000余人次,为沐川培育出一支本土骨干队伍。相关医护人员累计发表文章778篇,开展新技术、新项目194项,多名骨干参与市级继续医学教育授课,学术与科普氛围持续升温。
更可贵的是那份长情的牵挂。即便专家们返回资阳,他们的手机也是沐川医生24小时的“求助热线”。CT检查报告解读、手术方案讨论,常常通过微信就能实现。
“他们遇到困难,随时可以联系我们,这种联系从未断过。”谢飞说。这种“离岗不离心”的延续,让帮扶成果得以巩固,专家们援助期间带的“徒弟”,如今已然能独当一面。
在临床帮扶之外,专家团队始终坚守公益底色,累计参与义诊40余场次、服务群众6000余人次,将科学健康理念送到田间地头。陈倩对下乡经历记忆犹新:“我们每月至少组织一次义诊,或进村入户,或与乡镇卫生院联合查房带教。”在山区,她们为留守老人免费测血压、做简易心电图,反复科普心脑血管疾病防治与低盐低脂饮食等健康知识。这些扎根基层的科普行动,有效弥补了山区健康教育的短板,让“抢时间”的卒中救治理念逐渐深入人心。
十年接力,从“0”到“N”。沐川县人民医院从学科薄弱、人才匮乏的县级医院,逐步成长为拥有省级重点专科、多学科协同发展的区域医疗中心。资阳市中心医院用行动证明:优质医疗资源的下沉,不仅依靠精尖设备和高超医术,更依赖于一批又一批医者扎根基层、无私奉献的情怀。
资阳市中心医院相关负责人表示,下一步将持续深化对口支援帮扶机制,立足沐川县人民医院发展实际与群众就医需求,精准聚焦学科建设、技术提升、人才培育、科研创新、公益服务等核心领域,靶向补齐基层医疗发展短板,全方位提升沐川县整体医疗救治水平与公共卫生服务能力,助推沐川县医疗卫生事业高质量、可持续发展。