医生镜下精准“排雷”
取出7厘米长异物

　　近日，资阳市中医医院内镜室团队成功为一名84岁女性患者实施“全麻插管下内镜异物取出+穿孔修复”微创手术，从胃内精准取出嵌顿尖锐异物并完成镜下穿孔闭合，成功解除消化道穿孔等高危风险。目前患者已康复出院。

　　腹痛难忍4天 影像锁定高危异物

　　患者张奶奶因持续上腹部疼痛4天辗转多家医院就诊。来到资阳市中医医院后，疼痛已明显影响进食与睡眠。检查提示其症状高度疑似急腹症，腹部CT显示胃内存在嵌顿异物，且伴穿孔风险。

　　消化道穿孔一旦延误，极易引发腹腔感染、大出血、休克等严重并发症，对高龄患者而言危险性更高，甚至可能危及生命。由于患者及家属均无法明确异物性质与吞入时间，进一步增加了诊疗难度。

　　内镜室迅速启动急诊诊疗流程，联合胃肠外科、麻醉科等多学科进行评估。考虑到患者年龄、病情及存在穿孔可能，团队与患者家属充分沟通后，决定采用“全麻插管下内镜异物取出+穿孔修复”的微创方案，并同步做好转外科手术的预案。

　　3分钟取出异物 镜下“补洞”护胃

　　手术在全麻下进行。内镜显示，一枚尖端锐利的异物深深嵌顿于胃窦前壁，局部黏膜明显肿胀，游离端提示穿孔风险。

　　在高清内镜视野指引下，医生使用专用异物钳避开脆弱黏膜稳稳夹住异物，仅用约3分钟便成功将其完整取出。异物长度约7厘米。

　　异物取出后，胃壁可见穿孔创面。团队随即使用内镜下钛夹精准闭合穿孔处并严密封口，避免内容物外渗，显著降低外科开腹手术风险。同时，为确保安全营养支持，术中为患者置入空肠营养管。

　　术后患者腹痛明显缓解，未出现渗漏、感染等并发症，目前已康复出院。

　　专家提醒：误吞异物风险高 老人儿童需警惕

　　医院专家提醒，老年人及儿童是误吞异物高发人群，应注意进食时细嚼慢咽，避免边吃边说话，尤其食用带核带刺食物需特别小心。老年人假牙松动应及时检查。如果误吞后出现腹痛、呕吐、黑便等症状应及时就医，不要采用自行催吐或吞饭团、馒头等“偏方”，以免加重嵌顿与穿孔风险。（谢承爽）