在雁江,困难群众看病如何报销?这篇说全了
日期:12-09
具体能报多少、怎么算?详见下图!
市内看病:“一站式结算”最省心,这些情况不用转诊
在雁江本地看病,大家首选“一站式结算”——出院时基本医保、大病保险、医疗救助一起算,自己只付该掏的钱,不用先垫一大笔。
哪些情况能享受?记好这几点:
1.直接去乡镇卫生院/社区医院住院:比如感冒发烧、慢性病调理,直接去家附近的卫生院,出院就能直接结算,特别方便。
2.转诊去大医院:如果卫生院治不了,医生开了转诊单,去雁江区人民医院、雁江区妇幼保健院、资阳市中医医院、资阳市人民医院、资阳市中心医院等二级甲等以上医院,也能“一站式”报销。
3.这些情况不用转诊:要是得了需要长期吃药的“一类门诊特殊病”(比如恶性肿瘤、透析),或者是急诊住院、生孩子、看精神病,哪怕没转诊,也能随便选定点医院治疗,出院可直接报销。
要是没按规定转诊,或者去了非定点医院,也别慌——先自己垫付医药费,之后拿上社会保障卡和医保结算单,回户籍所在的镇(街道)便民服务中心申请救助,钱会补到你账户里。
市外就医:3种情况能报销,别白跑一趟
要是病情需要去成都、重庆等外地医院看病,符合以下3种情况,同样能享受救助:
1.先在资阳的二级甲等以上医院(雁江区人民医院、雁江区妇幼保健院、资阳市中心医院、资阳市人民医院、资阳市中医医院、资阳市精神病医院)开了转诊单;
2.长期外地居住、或“异地安置人员”的工作人员;
3.突发急病,在外地急诊抢救住院。
记得保留好所有就诊材料,回来后按流程申请救助,避免耽误报销。
救助标准:分类保障,花钱多了还有“倾斜救助”
不同救助对象的报销比例、起付线不一样——比如特困人员、孤儿报销比例更高,自己花的钱更少。更贴心的是,要是经过医保、大病保险、医疗救助后,你一年自付的医药费还是超过了“防止返贫监测收入标准”,还能再享受一轮“倾斜救助”,进一步减轻负担。