□ “资观暖阳”报道组
“健康敲门行动”是为65岁及以上失能老年人提供的免费上门健康服务。自2022年启动以来，全市各社区卫生服务中心严格落实《四川省失能老年人“健康敲门行动”实施方案》，通过开展一次上门健康管理、提供一套上门健康指导、开通一条健康咨询热线“三个一”免费健康服务，将优质医疗服务送进千家万户，为居家失能老人撑起健康“保护伞”。
医护上门：
把诊室“搬”进老人家中
“听诊器、血压计……”4月18日午后，雁江区宝莲社区卫生服务中心的家庭医生团队正仔细清点着出诊箱里的物品。这支由全科医师、康复师、公卫人员组成的队伍，即将前往朝阳花园小区，为脑梗瘫痪患者刘云海进行居家诊疗和护理服务。
“刘大哥，最近睡眠怎么样？我们来给您做检查了！”推开刘云海的家门，家庭医生魏玉玲热情地打起招呼，熟练地为老人测量血压、血糖，检查肢体活动能力，并同步更新健康档案。
刘云海因脑梗瘫痪卧床多年，日常起居全靠女儿刘华秀照料。为了避免老人长期卧床引发压疮和消化不良的问题，魏玉玲还手把手地教刘华秀如何正确地为老人翻身、更换床单。现场示范穴位按摩手法，详细讲解康复训练要点。
提及家庭医生的帮助，刘华秀语气里满是激动：“以前面对父亲的护理问题，我常常手足无措，现在有医生上门教我们护理技巧，经常提醒饮食和用药注意事项，帮我们解决了大难题。”
“让病人在熟悉的家庭环境中接受医疗服务，既免去了家属来回奔波，也避免了患者长途转运的痛苦，这对疾病治疗和家庭减负都大有益处。”宝莲社区卫生服务中心副主任陈佳介绍说，自“健康敲门行动”实施以来，社区卫生服务中心的家庭医师们定期上门，为患者提供针灸、理疗、医疗及护理等服务，真正实现了医疗服务“零距离”，收获了患者和家属的一致好评。
专业守护：
打造个性化健康管理
如果说上门服务解决的是“有没有”的问题，那么精准服务则是致力于回答“好不好”的命题。
离开刘云海的家，家庭医生团队又马不停蹄地赶往独居老人王菊芳的家中。73岁的王菊芳患有精神疾病，需要长期服药，但时常会出现漏服、错服的情况。针对这样的老人，家庭医生团队每月上门的次数还会要多一些。
“我们会详细记录她的饮食、睡眠和情绪变化，定期评估她的病情，调整用药方案。”从饮食起居到情绪状态，家庭医生团队为王菊芳建立了全方位的健康观察档案，通过定期病情评估和精准用药调整，帮助老人病情逐渐好转。
“我按照医生教的练习方法自己锻炼，精气神都好多了！”王菊芳笑着说道。
“我们的家庭医生会为每位患者建立健康档案，在居民就诊时，根据整体健康情况统筹给出治疗和健康管理建议，实现全科健康一体化服务。”陈佳介绍，家庭医生团队就像老人健康的“专属管家”，从精准的健康体检，到贴心的疾病预防指导；从科学的康复训练，到传统的艾灸、推拿疗法，再到心灵层面的心理疏导，家庭医生团队用专业与关怀，为居家失能老人提供全方位、个性化的健康管理。而24小时在线的健康咨询热线，则是老人的“健康守护站”，让健康问题有问必答、有求必应。
政策护航：
构建完善医养服务体系
“这类群体就医难问题突出，‘健康敲门行动’就是要打通医养结合的‘最后一公里’。”
据市卫生健康委员会相关负责人介绍，2024年，全市已组建601个家庭医生签约团队，为34.5万名老年人提供健康体检，65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务率达53.12%。其中，61家基层医疗机构、401个家庭医生签约团队已为9063名失能老年人提供免费上门健康服务25713人次。
同时，在推进医养结合服务的进程中，我市还积极推动养老机构与医疗机构深度合作，109家养老机构已全部与医疗机构签订合作协议，推动3个基层医疗机构社区医养服务中心项目建设。到2024年底，全市已建成医养结合机构10家，设置医养床位3692张。新建的3个基层医疗机构社区医养服务中心项目中，已有2个建成投用。
“健康敲门行动”让传统的“坐堂医”转变为“上门医”，深刻融入了家庭医生团队的日常工作中，为众多失能老人铺设了一条便捷、高效的健康之路。市卫生健康委相关负责人说：“未来，我市将持续深化‘健康敲门行动’内涵，通过智慧医疗平台建设、专业人才培育等举措，让失能老人在家门口就能享受到‘病有良医、老有颐养’的幸福生活。”