□ 李婷
腺样体，又称咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽顶后壁中线处。在正常生理情况下，腺样体在2-6岁发育至最大，青春期后逐渐萎缩，在成人后基本消失，只有少数成人腺样体不萎缩。若腺样体增生肥大，且引起相应症状者，称腺样体肥大，为一病理现象。
当鼻咽部有炎症及其毗邻部位有炎症时，腺样体作为免疫系统的一员，会发炎肿大，变得更加肥大，一般情况下当病原体被清除后，这种短暂的肥大会恢复，这种情况不用太担心。但是有时候炎症长期反复发作，就会刺激腺样体持续增生、肥大，这种情况腺样体就不容易恢复正常，就会形成病理性肥大。
病理性腺样体肥大会引起听力下降、耳鸣、鼻塞、打鼾，还可能引起反复的鼻窦炎和中耳炎。当腺样体肥大堵塞后鼻孔到一定程度，就会引起孩子憋气、呼吸暂停，长期缺氧，严重会影响孩子大脑发育，造成记忆力下降，注意力不集中，影响学习。长期的鼻塞和张口呼吸，会引起颌面骨的发育，导致上颌骨边长、硬腭高拱、上切牙突出、牙列不齐、咬合不良、下颌下垂、唇厚、上唇上翘、下唇悬挂、加上精神萎靡，面部表情迟钝，这就是“腺样体面容”。腺样体肥大的危害远不止于此，还可能引起儿童厌食、呕吐、消化不良，从而导致营养不良，还可出现夜惊、多梦、遗尿、磨牙、反应迟钝、注意力不集中及性情烦躁。
近年来，腺样体肥大问题逐渐被家长关注，作为家长，怎么判断孩子有没有腺样体肥大呢？这就需要家长观察孩子的生活习惯，有没有鼻塞、呼吸音加重，睡觉后症状更加严重，夜间有没有睡眠打鼾、张口呼吸甚至呼吸暂停的症状，有没有睡着后憋醒、醒来后容易烦躁苦恼。如果有以上症状，建议及时就医，可以做鼻内镜检查腺样体的大小。
孩子腺样体肥大一定需要手术么？答案是不一定。并不是所有的腺样体肥大都需要手术。如果没有鼻塞、打鼾、张口呼吸、听力下降等症状，可以不用处理，让其自行萎缩。如果孩子出现鼻塞、打鼾症状不严重，可以通过医生评估后采用药物保守治疗。如果出现睡眠呼吸暂停、长期鼻塞严重伴张口呼吸，长期反复鼻窦炎、中耳炎，以及排除其他原因引起的生长发育不良，或颌面部发育异常的孩子则建议手术治疗。
资阳市人民医院