□ 唐萍
为积极响应健康中国战略，安岳县人民医院借鉴深圳专科护士处方权改革经验，于2024年7月启动专科护士处方权试点工作，成为全省唯一一家开展该项工作的县级医院。目前，在医院的精心策划、精准施策下，专科护士处方权试点工作已取得成效。
“三大形势”助推试点改革
赋予专科护士处方权是指取得专科护士证书的护士，可以根据医院授权，在专科护理门诊或者社区健康服务机构，按照卫生健康部门公布的目录开具检查申请单、治疗申请单和外用类药品。
在当代卫生健康需求日益增长、卫生人力资源不足的形势下，迫切需要引入卫生专业人员新角色，专科护士处方权顺势而生。全球已有44个国家（地区）授予护士处方权，国际护士理事会还发出护士处方权全球行动倡议。2023年5月，国家卫生健康委、国家中医药局联合发布《改善就医感受提升患者体验主题活动方案（2023—2025年）》，切实改善人民群众看病就医感受、全面梳理医疗服务流程被再次提上重要日程，专科护士处方权被置于重要位置。2024年6月，国家卫生健康委在对《关于制定相关法律法规赋予专科护士处方权的建议》的回复中明确指出，适时对我国护士处方权工作进行系统性的研究论证。安岳县是全省第一人口大县，总人口150万，患者对护理门诊需求量极大，因此，安岳县人民医院立足专科护理人才资源充足优势，于2024年3月申报开展专科护士处方权试点工作，4月初申报成功。
“三类举措”拓宽改革路径
安岳县人民医院着力实施“加强组织”类政策，由主要领导挂帅指导、统筹谋划，迅速成立试点工作领导小组，组织多部门跨科室协作，开展多轮研讨与论证，立足实际制定方案，明确试点范围为伤口造口专科、静脉治疗专科、中医护理专科及糖尿病护理专科，并确定改革任务及改革目标，为试点工作的顺利开展奠定了坚实基础。
同时，医院着力实施“规范流程”类政策，始终坚守规范流程的底线，制定服务规范，明确实施协议处方，专科护士结合患者病历、医师既有诊断、护理评估等开具处方。明确完善了专科护士准入资质、授权流程、服务形式、处方内容、培训考核等内容，构建质量管理体系，完善了试点工作评价目标、评价内容、评价方法、评价结果应用等内容，结合患者对试点工作的环境设施、专业技术、服务态度、服务效率等满意度结果，持续提升护理质量，有力推进专科护士处方权试点工作。
该院还着力实施“强化保障”类政策，在推进试点过程中，努力攻破遇到的问题、难题，经请示报告、沟通协调等，解决了专科护士授权、处方收费、授予护士医保码等问题，确保试点处方行为的合规性和安全性。同时实时推广试点改革工作经验，通过报刊、期刊、学术交流、杂志、公众号、视频号等扩大宣传，鼓励其他专科进行试点，营造积极的社会舆论氛围，进一步推动护理服务改革与发展。
“三个一百”凸显改革成效
目前，安岳县人民医院专科护士处方权试点工作已取得了阶段性成果。
——构建起“挂号—评估—开处方—处置”一站式就医流程，实施“一键加速”服务流程，增添便民服务措施，各护理专科门诊每月合计开具处方超过2500人次，会诊服务超过70人次，患者候诊时间较试点前平均提高47.62%，就诊总时间平均提高13.50%，医疗服务更加便捷、高效。
——搭建起专科护士发挥专业技能的广阔平台，实现专科护士个人价值与职业梦想的双重飞跃，提升了专科服务质量，促进了护理专科发展；构筑抵御疾病、紧密协作的健康防线，实现医护双向转诊、“协同作战”，携手守护患者的健康。
——点燃了试点改革“星火”，示范引领护理专科发展方向，为护理事业高质量发展提供先行经验。试点工作期间，处方合格率达100%，专科操作规范率达100%，患者对试点工作的满意度达100%，彰显了专科护士的专业素养和技能水平，证明了试点工作的有效性和可行性，为后续全面推广提供了有力的依据和借鉴。
护理团队是促进健康中国建设的重要力量，授予护士一定的处方权可以缓解医疗资源紧张、增加护理服务供给、改善患者就医体验。安岳县人民医院将以点带面，进一步拓展护士处方权范围，用好“互联网+”护理服务，将护士处方权服务延伸到家，充分挖掘分析专科护士处方制度、实践及管理经验，梳理总结形成一套具备可行性、有效性、推广性的典型经验，助推专科护士处方权试点改革工作全面铺开、更好服务群众健康。