医生为患者测量腰围。
□ 谢承爽
近日，雁江区人民医院胃肠外科收治了一名特殊的患者。这名50多岁的女性体重达到了惊人的220斤，身体质量指数（BMI）高达48.9，大约是正常人的两倍，腰围也达到了139厘米，几乎两人宽。
经过一番询问，医生发现，这位女士此前虽然比较胖，体重尚在“可控”范围内。近5年来，她体重“突飞猛涨”，加之患上了膝关节炎，不能剧烈运动，吃得多运动少，一米五左右的身高体重飙到了220斤，高血脂、高血糖等疾病随之而来，冠心病、早卒中的风险也剧增，已经严重影响了自身健康。
雁江区人民医院胃肠外科副主任医师刘华介绍，该科室根据患者的身体状况，通过与营养科、内分泌科等五个科室的MDT多学科联合会诊，制定了手术治疗方案，通过切除患者的部分胃，进一步减少营养物质的吸收，达到减轻体重的目的。在医生与患者及家属进行解释沟通后，患者表示同意手术方案。
刘华介绍，由于这位患者此前做过三次腹壁疝气手术，放置了贴片，腹腔内粘连情况十分严重，给手术增加了不小的难度。医生在腹腔镜下进行了近两个小时手术，才切除了患者二分之一左右的胃。“术后通过严格的饮食管理，体重会逐步下降，血糖血脂也会下降，关节问题同样会得到一定改善。”
刘华表示，肥胖及其相关并发症如高血压、糖尿病等，不仅会增加患者身体负担、经济负担，还可能导致心理健康问题，进一步加重肥胖所带来的负面影响。“这名患者除了存在遗传性肥胖因素，爱吃火锅、水果且食量特别大也是导致肥胖的重要原因。”刘医生建议，大家一定要注意体重管理，做到管住嘴、迈开腿。
哪种情况能采用手术减肥？刘华表示，是否适用切胃手术并不是单纯由体重决定的，判断一个人的肥胖程度需要通过计算他的身体质量指数（BMI），如果BMI数值如果大于28，则属于肥胖。“一般来说，临床上BMI指数超过28，医生才会考虑推荐手术治疗。”