□ 郭菁
“永久性肠造口手术出院后，仍然需要长期的造口专业护理，延续护理服务让患者居家康复有了更多保障。”近日，雁江区居民杨婆婆接受了资阳市人民医院的延续护理服务，其家人表示，延续护理不仅提升了康复效果，也提高了病人生活质量。
市人民医院立足患者多样化的护理需求，探索护理加长版——延续护理，将“出院后返院护理”变为“护理队伍上门”，让更多个性化、连续性的专业护理惠及更多的出院患者。
61个延续护理项目
解决更多居家医疗护理问题
近日，雁江区居民陈爷爷的女儿通过电话申请了市人民医院的延续护理服务，很快，两名护士就上门了。
“长期戴着留置尿管，要随时关注管道是否通畅以及尿液颜色等，如果发现病人长时间未排尿，可能是需要更换新的留置尿管。”经过仔细检查并详细沟通后，护士熟练地为陈爷爷更换了留置尿管，向家人分析了此次尿管堵塞的原因，并详细讲解了留置尿管期间的注意事项。
“有了延续护理，我们遇到这些问题的时候，就不用带着病人去医院排队等着看病，病人没那么辛苦，我们也轻松多了。”陈爷爷的女儿表示。
随着人口老龄化加剧，患者出院后的护理及治疗需求量也越来越大。市人民医院立足实际，提供出院后的上门医疗服务，提高病人康复护理的协调性和连续性，提升患者就医感受。
目前，该医院延续护理服务包括伤口造口、PICC（经外周放置中心静脉导管）、康复管理、慢病管理等，涵盖61个服务项目，解决了患者出院后更多的医疗护理实际问题，有效降低了出院患者非计划再次入院率。
医生上门指导护理
提高居家康复质量
为了精准评估服务内容，市人民医院的延续护理在首次上门时，往往是以“医生+护士”的组合形式，医生将围绕患者的疾病特点和需求等，制定相应的医学照顾、病情观察和健康指导等护理服务计划，帮助患者及家属提高自我护理能力。
雁江居民刘大爷在手术出院后仍需继续戴着气切导管和胃管生活。在首次延续护理服务中，主管医生和护士们一起上门为刘大爷服务。经过仔细检查，护士发现刘大爷的气切导管寄带松脱，并且轻微移位，主管医生立即为刘大爷重新固定了导管，并向刘大爷的女儿解释了气切导管和胃管的日常护理方法及要点，以减少意外事故的发生。
“医生上门开展专业指导，带给患者居家康复更多安全感。”刘大爷的女儿表示。
另外，市人民医院还通过建立患者延续护理档案，做到患者离院后病史记录不中断，为后续医疗决策提供重要的数据支撑。
延续护理服务是市人民医院深化“以病人为中心”理念，逐步推广并扩展的一项护理服务改善行动，助力用“健康成色”擦亮群众的“幸福底色”。目前，该医院已开展延续护理服务1200余次，获得越来越多群众的肯定。