□ 全媒体记者 谢承爽
一提到营养，许多人都能讲得头头是道，但问及医院临床营养科是干啥的，很多人就一脸茫然了，这是怎样一个“神秘”的存在呢？
“阿姨，你的主管医生这两天看你吃东西胃口不太好，请我们临床营养科过来会诊。”
“阿姨，近段时间吃东西，跟一个月之前相比，胃口有没有下降？”
“从昨天晚上到今天中午都吃了些什么？米饭吃了多少？蔬菜吃了多少？肉吃了多少？进食之后有什么不舒服的感觉吗？有没有腹胀？平时喜欢吃瘦肉还是肥肉？口味偏油腻、辛辣还是清淡？”
近日，记者在资阳市中医医院呼吸与重症医学科的住院病房内，见到了“神秘”的临床营养科营养师张丽，她拿着小本本，一边和患者、家属沟通，一边不停记录。
这不是在“查户口”，是营养师在对一名患有慢性阻塞性肺病、糖尿病、高血压等多种疾病的老人进行营养会诊。
张丽介绍，这就是临床营养科的日常工作之一。对于存在营养风险的患者，临床营养科营养师根据临床科室的需要，结合患者的病情、实验室指标、膳食调查等对患者进行筛查评估，对存在营养风险，但具备胃肠道功能的患者进行饮食指导，制定个体化食谱；对进食量不足，营养需求不能满足身体需要的患者，会制定肠内营养配方；对胃肠道功能弱、无法经口进食或管饲者，会协同主管医生制定肠外营养配方。通过这种辅助治疗，达到促进组织修复、增强免疫力、减少并发症、降低死亡率、缩短病程、减少住院天数、降低住院费用、改善生活质量的目的。
“刚刚问诊的那位阿姨，经膳食调查算出每天摄入能量约350大卡、蛋白质约15克，摄入量不能满足身体的需要，饮食结构也不合理，碳水化合物占比高，蛋白质、脂肪的摄入量很低，属于中度蛋白质—能量营养不良。临床营养科将会结合其病情、评估结果、实验室指标等制定个体化的食谱，予以书面的营养指导，并定期查房，了解其饮食改变情况，及时调整营养方案。”张丽告诉记者，营养是综合治疗中的重要组成部分，部分患者忽略营养，不了解营养对身体健康、疾病预后的影响有多大，生病期间身体的能量消耗比平时大，营养需求更高。
“只要有胃肠道功能，均首选肠内营养支持方式，一是肠内营养物质经门静脉系统进入肝脏，有利于内脏蛋白质的合成和代谢调节；二是能保护肠道黏膜屏障，有效防止细菌移位的发生；三是肠内营养更符合人体生理状态，对循环系统影响较小；四是能刺激消化液和胃肠道激素分泌，促进胃肠蠕动、胆囊收缩，减少肝胆并发症的发生。”张丽介绍道。
结束了临床科室的会诊，张丽又马不停蹄赶到医院食堂，制定营养轻食餐，也是临床营养科的日常工作内容。 轻食和简餐不一样，是在一定热量限制内，选用多种新鲜食材，用简单的烹饪方式，少油、少盐、少糖，制作营养均衡的轻食餐。为什么制作轻食餐？张丽告诉记者，无论是医院职工还是患者、家属都或多或少存在血脂高、血压高、需减重的情况，轻食餐可以帮助他们从饮食上解决健康问题。市中医医院食堂前期试运行的营养餐受到了大家的一致好评，甚至还出现了“一餐难求”的场面。
医院食堂的厨师严格按临床营养科要求对食材进行称重、配餐。糙米饭、玉米、水煮蛋、白灼虾、西蓝花、红萝卜、哈密瓜、大青枣……再配上一小盒低脂的秘制蘸酱，一份色香味俱全、搭配科学的营养轻食餐就制作完成了。
合理营养是促进生长发育、维持生命健康的基本保障，是疾病康复的坚强后盾。现代医学中，医疗、护理和营养相互补充缺一不可。如今，人们对这个容易被误解成“卖保健品”的临床营养科的了解越来越多，营养意识正在不断提升。