漫画：立冬时节 新华社发
《素问》有言：“冬三月，此谓闭藏。”立冬节至，天地始冻，万物收藏。此时自然阳气潜隐，阴气渐盛，养生当顺应天时，以“藏”为要——藏精、藏气、藏神。起居宜早卧晚起，以待日光；饮食当温养肾元，以御寒邪；衣着需避寒就温，尤护背足。冬主肾，肾为先天之本，藏精之所，立冬养生重在养肾防寒，使阳气内守，阴精固存，方为来春生发蓄势。下面就从起居调护、饮食养藏、药膳温补三方面，详述立冬养生之道，以助众人安度寒冬。
起居调护
立冬贵在“藏”
立冬代表着冬季的开始。自然界阴盛阳衰，各物都潜藏阳气，以待来春。立冬后养生需顺应自然界闭藏的规律，以收敛阳气为基础。
正如《素问·四季调神大论》中所说：“冬三月，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光”，意思是说在寒冷的冬季，不要剧烈运动，否则会破坏人体阴阳转换的生理机能，导致阳气外泄，不利养生。
立冬宜“早睡晚起”
在起居方面，立冬时节宜“早睡晚起”。早睡以养阳气，晚起以固阴精，保证充足的睡眠，才能有益于阳气的潜藏。
老年人外出活动尽量选择日出之后和太阳未落之时，以趋避寒气。另外，立冬后穿衣需保暖，以防感冒、耗伤阳气，尤其要注意背部的保暖。但也不可过分添衣，因为衣着过厚，时常出汗，则皮肤毛孔开泄，阳气不得潜藏，寒邪易于侵入。
避寒就温养肾气
立冬后天气由凉转寒，此时人体肾气会变得旺盛，以适应气候的变化。因此，立冬后补益肾气都要围绕一个“藏”字。
冬季肾主令，寒为阴邪，最易伤阳，因此，立冬后要避寒就温，重视足部、下肢、背部的保暖。平时阳虚怕冷、手脚冰冷之人，可经辨证之后使用督脉灸、脐灸等温阳类的中医外治法改善体质。
冬日宜泡脚
冬日睡觉前，先用温水泡洗双脚，然后用力揉擦足心，除了能御寒保暖外，还有补肾强身、解除疲劳、促进睡眠、延缓衰老，以及防治感冒、冠心病、高血压等多种病症的作用。
如果所泡脚的水改用煅牡蛎、大黄、地肤子、蛇床子煎洗，可治疗足癣；用白果树叶煎洗，还可治小儿腹泻等。
饮食养藏
冬季饮食重养肾
立冬后天气逐渐转寒，寒为阴邪，易伤人体阳气，而阳气根源于肾，故寒邪最易中伤肾阳。因此立冬后宜多食养肾食物，以提高人体御寒能力。肾阴虚者，表现为腰膝酸软，头晕耳鸣，身体消瘦，口舌干燥，舌红少苔，可多食海参、枸杞子、银耳等食物；肾阳虚者，表现为精神萎靡，面色苍白，畏寒肢冷，气短声低，口不渴，便溏，尿清长，舌淡胖嫩等，宜多食羊肉、韭菜、肉桂等。
虚者补之，寒者温之
立冬进补，饮食调养要遵循“秋冬养阴”“无扰乎阳”“虚者补之，寒者温之”的古训，随四时气候的变化而调节饮食。也就是说，少食生冷，但也不宜燥热，有的放矢地食用一些滋阴潜阳、热量较高的膳食为宜，同时也要多吃新鲜蔬菜以避免维生素的缺乏。
冬天的寒冷气候影响人体的内分泌系统，使人体的甲状腺素、肾上腺素等分泌增加，从而促进和加速蛋白质、脂肪、碳水化合物三大类热源营养素的分解，以增加机体的御寒能力，这样就造成人体热量散失过多。因此，冬天营养应以增加热能为主。可适当多吃瘦肉、鸡蛋、鱼类等食物。
食粥以养胃引补
冬季虽然是进补的好时机，但要使肠胃有个适应过程，最好先做引补，以调整脾胃功能。冬季喝热粥是养胃引补的一个好选择。小麦粥养心除烦、芝麻粥益精养阴、萝卜粥消食化痰、茯苓粥健脾养胃、大枣粥益气养阴等等。
平素脾胃消化功能欠佳的人群，在冬季进补前建议先调理好脾胃。
此外，冬季养生可以多吃坚果，坚果是指油脂多的种子类食物，如花生、核桃、板栗、榛子、杏仁等。同时，要少吃海鲜等寒性食物，不宜吃肥腻或过咸的食品，少吃脂肪含量多的食品。
知识彩蛋
银耳罗汉果煲鸡
原料：银耳40克，鸡半只，罗汉果2个，南杏少许，红萝卜100克，姜2片，盐适量。
做法：将银耳洗净，用清水浸透；鸡去内脏，焯水后用清水冲洗干净；红萝卜去皮，切厚块。加入适量清水，煲开后，放入鸡、罗汉果、南杏、银耳、红萝卜及姜，煲开后改用慢火继续煲3小时左右，加入调味料即可饮用。
功效：滋阴清肺润肺。
虫草熟地老鸭汤
原料：冬虫夏草10克，熟地黄20克，红枣（去核）6枚，老鸭半只。
调料：盐、葱、姜、料酒适量。
做法：将冬虫夏草、熟地黄、红枣洗净；老鸭宰杀后去毛、内脏、头颈及脚，洗净后飞水。然后把冬虫夏草、熟地黄、红枣、鸭置于炖盅里，加开水适量，文火隔水炖3小时。调味后即可食用。
功效：滋肾补肺、润燥止咳。
□ 潮州市中医医院 卢桢婉