腘窝囊肿
?? 潮州市人民医院 叶恒
什么叫作腘窝囊肿
腘窝囊肿又叫Baker（贝克）囊肿，是膝关节后方包块的最常见原因，通常见于中老年人，尤其是膝关节内部有导致关节液增加的病变时。比如膝关节老化后关节磨损刺激滑膜分泌关节液增加，比如半月板撕裂引起的关节肿胀。压力大的关节液通过膝关节后方一个薄弱的开口进入腘窝肌肉之间，形成囊肿。这个开口是一个单向活瓣，使关节液很容易进入囊肿却不能返回膝关节腔，所以囊肿越来越大。有些年轻人甚至儿童也会出现，可能与先天性腘窝解剖结构异常有关。
腘窝囊肿微创手术治疗原理
腘窝囊肿微创手术的原理是：?先搞清楚“关节液单向流通形成囊肿”的机制，再通过关节镜微创技术，精准去除单向活瓣（打开通道）和充分清除囊壁，同时保护周围结构?。在关节镜的直视下，医生能精准定位该活瓣和囊壁，同时避开周围的重要组织（如肌腱、血管、神经）。这既保证了手术效果（彻底消除“阀门机制”），又大幅降低了创伤风险，减少术后并发症。
与传统手术相比优势
1.微创，出血少，术后感染概率小；
2.术中囊肿及囊肿形成的病因一并清除，从而大大减少复发概率；
3.术后康复快，术后24小时即可下床，并可进行早期膝关节功能锻炼；
4.住院时间短（术后2—3天可办理出院）；
5.住院费用减少；
6.手术切口小，约0.5厘米，美观，基本没有疤痕。
潮州市人民医院运动医学专科自2014年开始施行腘窝囊肿手术，至今已处理腘窝囊肿镜下单向活瓣及囊壁清除手术100多例。术后患者的膝后肿块消失，无压痛，膝关节恢复伸直功能，无并发症和复发现象，体现疗程短、康复快、效果好、群众满意度高的特点，广受患者赞誉。
作者简介：叶恒，骨二科副主任，副主任医师。从事骨科专业20年，擅长运动医学、骨关节科、创伤骨科疾病的诊断和微创手术治疗，涉及肩、髋、膝、踝、肘、腕、足底等关节。任广东省临床医学会关节外科专业委员会第一届委员，广东省医学会运动医学分会第七届委员，中国医药教育协会肩肘运动医学专业委员会第二届委员，中国医药教育协会肩肘运动医学规范化救治培训基地（潮汕）委员，潮州市医学会骨科学会分会第五届委员会委员。