漫画：早诊早治很重要 新华社发
?? 潮州市人民医院 谢铭
当70岁的退休教师王伯出门晨练后找不到回家的路时，家人终于意识到：那些被当作“老糊涂”的健忘症状——反复询问刚说过的话、忘记关煤气、认不出相处半生的老友——其实是阿尔茨海默病悄然刻下的痕迹。2025年9月21日是世界阿尔茨海默病日，今年的主题是“早防早治 守护认知”。那什么是阿尔茨海默病呢？阿尔茨海默病（Alzheimer's disease,AD）是一种起病隐匿、进行性发展的神经系统退行性疾病，以认知功能持续性减退和非认知性神经精神症状为主要临床表现。作为痴呆症最常见的类型，它约占所有痴呆病例的60%-80%，其核心特征是大脑神经元的不可逆损伤导致记忆、思维、行为和日常活动能力的逐步丧失。
早期信号：
别让“健忘”掩盖危险
这些异常不是“老糊涂”
国家卫生健康委老龄健康司特别指出，阿尔茨海默病的早期信号具有明确特征，家人需警惕以下五大“语言警报”：
●词语空洞化：想不起常用物品名称，用“那个会叫的东西”代替“闹钟”；
●时间定向障碍：反复问“今天星期几”，分不清上午下午；
●近期记忆清零：刚吃完饭就说“没吃”，忘记10分钟前发生的事；
●情绪人格突变：温和老人变得暴躁多疑，甚至指控家人“偷东西”；
●执行功能丧失：烧开水时忘记关火，出门买菜却空手返回。
预防有道：
四个习惯让大脑“年轻20岁”
远离痴呆的“四大杀手”
神经科专家强调，55岁后改掉这些习惯可显著降低风险：
1.戒烟限酒：长期吸烟使患病风险上升70%，每日酒精摄入超40克会导致脑体积缩小；
2.拒绝长期素食：缺乏维生素B12会加速神经细胞损伤，建议每周摄入2-3次鱼类、鸡蛋；
3.打破久坐循环：每天步行少于3000步的人群，认知下降风险是运动者的2倍，骑自行车等有氧运动可促进脑内神经营养因子分泌；
4.主动用脑：过度依赖电子设备会导致大脑“废用性萎缩”，建议每天进行30分钟阅读、下棋等脑力活动。
护脑饮食新发现
地中海饮食被证实可降低35%患病风险，具体包括：
●每周吃5次深海鱼（富含Omega-3）；
●每天摄入200克蓝莓、草莓等浆果（含抗氧化剂）；
●用橄榄油代替动物油，减少反式脂肪酸摄入。
治疗曙光：
从“无药可医”到“延缓进展”
2025年治疗突破
尽管阿尔茨海默病仍无法根治，但疾病修饰治疗已取得里程碑进展：
●仑卡奈单抗长期数据：临床试验显示，早期患者用药18个月可延缓认知衰退27%，需通过PET扫描确认β淀粉样蛋白阳性后使用；
●血液检测普及：“一滴血测痴呆”技术准确率达92%，费用降至500元以下，已纳入部分城市医保慢病筛查项目；
●脑肠轴调节药物：新型益生菌制剂可通过改善肠道菌群，降低脑内炎症反应，临床试验显示能改善轻度患者的记忆评分。
规范治疗三原则
1.尽早干预：轻度认知障碍阶段治疗，可使进展为痴呆的风险降低50%；
2.联合用药：胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐）需与认知训练结合，单纯用药效果有限；
3.终身管理：即使出现严重症状，持续治疗仍能减少并发症，延长生活自理期。
社会行动：
构建“记忆守护网”
政策支持与社区力量
2025年我国“认知障碍友好社区”建设全面启动，上海、广州等地试点：
●记忆门诊覆盖：社区卫生服务中心配备认知筛查工具，65岁以上老人每年可免费检测；
●照护者喘息服务：政府购买专业机构服务，为家属提供每月48小时“临时托管”；
●防走失体系：全国统一的“黄手环”定位系统已帮助找回走失老人超12万人次。
给照护者的心理处方
“当患者认不出你时，记住他爱的能力从未消失。”心理专家建议家属：
●用老照片、熟悉的音乐唤起情感记忆；
●建立固定日常流程，减少患者焦虑；
●寻求“阿尔茨海默病家属互助群”支持，避免独自承受压力。
正如2025年世界阿尔茨海默病月主题“早防早治 守护认知”所倡导：对抗这场疾病，不仅需要医学突破，更需要每个家庭的关注、每个社区的支持。从今天起，记住父母最爱吃的菜、常去的公园，也记住那些不该被遗忘的早期信号——因为守护他们的记忆，就是守护我们共同的未来。
【科普小贴士】
一分钟自查早期风险：
1.能否回忆昨天晚餐吃了什么？
2.独自去陌生地方会迷路吗？
3.能否准确说出当前年份和月份？
4.打电话时会忘记要讲的内容吗？
（若2项以上回答“是”，建议到记忆门诊进行专业评估）