乳腺结节风险提示卡
??潮州市人民医院林惜丽
近年来乳腺癌发病率逐年攀升，已成为威胁女性健康的“头号杀手”。乳腺超声检查因其对乳腺组织出色的成像效果及便捷的检查方式，已成为我国乳腺癌筛查最常用的影像学手段。然而大多数患者并不了解乳腺超声检查，下面我们就说说乳腺超声检查的那些事。
什么是乳腺超声检查？
乳腺超声检查是一种无创、可重复且无辐射性的乳腺筛查方法，可以通过超声波的反射成像原理清晰显示乳腺各层结构、有无乳腺增生，结节等情况，并根据结节的大小、形态、回声以及血流情况等判断结节的良恶性概率。
什么情况下需要做乳腺超声？
1、如果您触摸到乳房肿块、观察到乳房皮肤异常、乳头溢液、乳头内陷，以及有明显的疼痛感时；
2、如果您属于高危人群（如乳腺癌家族史、自身患有其他乳腺疾病），建议35岁开始应每6-12个月进行1次乳腺超声检查；
3、我们也建议40岁以上的无症状女性可进行常规筛查。
乳腺超声检查有什么优势呢？
很多时候，有的患者既做了钼靶又做了超声也做了MRI检查，这时患者就开始质疑医生过度检查。其实不然，这几项检查各有所长，而超声检查具有“实时动态、无创、可视化、可重复检查、预约周期短、报告及时、成本低”等优势，正是这些优势，使得超声成为了乳腺筛查的首选。当然，多数情况下还需要结合钼靶、MRI等检查结果综合分析。
做乳腺超声检查
需要做哪些准备呢？
超声检查其实无需特殊准备，无需空腹、憋尿等，但建议您检查当天：穿着宽松、方便穿脱的上衣及内衣；检查时，积极配合医生，应胳膊上举、充分暴露双侧乳房和腋窝；有乳头溢液的患者，检查前应避免挤压乳头。
乳腺超声报告怎么看？
超声报告主要由“超声描述”和“超声诊断”两部分组成。超声描述部分对结节的位置、形态、方位、边缘、内部回声、后方回声、是否有钙化、血供情况等多方面进行了描述；在超声诊断部分，医生会根据超声描述部分内容给出相应的乳腺结节BI-RADS分类。
下面是从专业角度写给您的“风险提示卡”，请一定重视结论栏的数字（见下图）。
记住：3类≠没事！偶有患者忽视复查，一年后进展为癌……
打破3个常见谣言
谣言1：“超声能看透一切乳腺癌”
真相：有些早期癌像“撒盐粒”（沙粒样钙化），可能会逃过超声波，需钼靶捕捉。
建议：40岁以上女性做“超声+钼靶”联合筛查（致密型乳腺尤其需要）。
谣言2：“不痛的肿块不用管”
真相：95%的乳腺癌初期都不痛！等疼的时候再就诊可能就晚了！
谣言3：“乳腺增生就是癌前征兆”
真相：绝大多数增生不会癌变！定期检查就行（生气、压力大会加重）。
乳腺超声是守护乳腺健康的一把安全、有效、无创的“利器”，尤其适合年轻女性和致密型乳腺的检查。它能清晰显示乳腺结构，帮助鉴别肿块性质，引导精准穿刺。理解BI-RADS分类有助于您更好地配合医生进行后续管理。记住，定期规范的乳腺检查（超声和/或钼靶）是早期发现乳腺癌的关键。关爱乳腺健康，从了解超声开始。
作者简介：林惜丽，潮州市人民医院超声医学科副主任医师，毕业于广东医科大学医学影像学专业。现任广东省基层医药学会超声诊疗专业委员会委员。