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2024年底，市人民医院通过了国家级房颤中心的认证，成为潮州市首家通过房颤中心认证的医院。而相比于胸痛中心，人民群众对房颤这一病症的知晓率较低。什么是房颤？它有什么危害？建立房颤中心有什么作用？下面就尝试用通俗易懂的文字语言解答上述问题，普及房颤的科学知识。
什么是房颤？
房颤也称为心房颤动，是一种常见的心律失常。最新的研究显示，房颤的患病率可谓是“年年高”，45岁以上的人群更是达到了1.8%，随着年龄的增长，房颤的患病率也逐渐攀升，据统计，我国约有1200万房颤患者，但实际患者数可能更高，因为约有三分之一的患者因症状不明显而不知自己患有房颤。
在房颤中，心脏的上部——心房，会出现不规则的、快速的跳动，幅度较小，被称为“颤动”。这种颤动会导致心脏无法有效地将血液泵到身体的各部位，增加心力衰竭等并发症的发生。
房颤有什么危害？
房颤可导致心房内的血液流动缓慢，部分血液在心房内停留聚集，形成团块状的血栓，血栓一旦脱落，可顺着血流方向流向脑的动脉，阻塞脑动脉后导致脑梗塞。患者可出现一侧肢体瘫痪、失语，甚至昏迷不醒，也即是脑中风。未接受治疗的房颤患者发生脑中风的机率是无房颤患者的5倍，故此不得不慎重对待，接受医生的规范化诊疗，防患于未然。
约三分之二的房颤患者有不同程度的症状，可出现心悸、胸闷、气短、乏力、头晕等。就诊时有经验的医生可通过体格检查发现房颤，应用听诊器听诊，可发现心脏跳动的声音强弱不等，心率快慢不一，心脏跳动的次数大于脉搏跳动的次数。而心电图的检查可进一步确定诊断，主要表现为正常的心房收缩波消失，代之以大小不等的心房颤动波，幅度较正常的心房收缩波小。频率也相差较大，正常的心房收缩波频率多为每分钟60-100次，而心房颤动波的频率达到每分钟350-600次。另外，心房颤动时会影响到心室的收缩，房颤时心室收缩波的频率也变得不规整，心室收缩波的间距绝对不整齐，这是房颤心电图的另一个重要特征。
房颤可通过简单易行且经济的常规心电图检查得以确诊。部分阵发性房颤（时而房颤，时而转为心脏正常节律）可通过长时间的心电监测，即24小时动态心电图而捕捉到非持续性的心房颤动。
建立房颤中心有什么作用？
房颤中心的建设及成功认证，房颤门诊的开办，使房颤患者得到较好的规范化治疗，也得益于医院能独立完成高精尖技术——导管射频消融手术。房颤的射频消融微创手术，是通过静脉（像打针一样）置入直径如圆珠笔芯一样的导管到达心脏，利用高频能量消融心脏内部的异常传导组织，从而恢复心脏的正常节律，终止房颤。
对于考虑房颤导管消融的病友们，首先要进行全面的临床评估，包括识别并纠正导致房颤的可逆因素，评估手术风险与复发风险，并结合自身意愿。相比于药物治疗，导管消融可显著降低房颤复发风险。减少心血管病住院次数，有症状的房颤患者，如抗心律失常药物无效或抗凝药物不能耐受的话，导管消融是个不错的选择。
作者简介：王钟杰，潮州市人民医院重症医学科副主任，主任医师，广东省医学会重症医学分会委员，潮州市心血管病学会委员。1994年毕业于广东药科大学临床医学系，熟悉内外科各种急危重症及多器官功能衰竭的抢救。对于三高疾病、心力衰竭、心律失常的诊治有丰富经验，精通心电图与心脏超声，擅长心脏电击复律、心脏起搏器手术等。
??潮州市人民医院王钟杰