??潮州市人民医院林佳佳
宝宝发热很常见，但不能掉以轻心，特别是刚出生的新生儿，须警惕新生儿败血症。
什么是新生儿败血症？
新生儿败血症是指病原体侵入新生儿血液循环，并在其中生长繁殖、产生毒素引起的全身性感染，是威胁新生儿生命的重大疾病。症状往往是非特异性的，不易被发现，但病情进展迅速，若不及时治疗，往往会快速恶化。
如何早期识别新生儿败血症？
新生儿败血症早期症状是微妙的，不易被家长发现。为了避免耽误宝宝治疗，尽早识别新生儿败血症的症状非常重要。如果有以下情况，要及时带宝宝就医。
1.体温不正常：宝宝发热或体温偏低，手脚冰凉。
2.少吃：宝宝吃奶少或者拒乳。
3.少哭、哭声小：宝宝不哭不闹，或者是哭声低弱，可能得了败血症。
4.少动：败血症的宝宝，肢体活动减少，病情严重时无明显的四肢屈曲反应。
5.反应迟钝，精神萎靡：宝宝反应低下，表情呆滞，毫无精神，嗜睡，家长应警惕新生儿败血症。
6.黄疸：有时候黄疸也可以作为新生儿败血症唯一的临床表现，常表现为黄疸持续不退、黄疸迅速加深或退而复现。
7.体重不增加：体重增长缓慢，不在正常范围内，或体重长期不增加是有败血症的宝宝病程稍晚的表现。
8.病情严重时：可出现休克，宝宝出现尿少或无尿、面色苍灰、皮肤大理石样花斑纹，皮肤出现瘀点、瘀斑，针刺部位血流不止，甚至呕血、肺出血等情况。
新生儿败血症可以治愈吗？
新生儿败血症的早期，血液中的细菌没有通过血脑屏障侵犯到大脑，这种情况下给予足量、足疗程的抗生素治疗，一般为10—14天，治疗效果好，很少会出现后遗症。如果合并了化脓性脑膜炎，不仅治疗疗程会延长，并发症出现的概率也会随之增加，可能会出现神经系统后遗症，如脑积水、癫痫、运动障碍、智力低下等。
新生儿败血症如何预防？
1.母亲产前要预防感染。
2.注意宝宝生活环境清洁、卫生，平时接触宝宝前要注意手卫生，接触前要洗手。
3.避免让宝宝接触有咳嗽或者“感冒”的大人和小孩，保持室内空气流通，避免带宝宝到人群密集的地方。
4.新生儿皮肤黏膜嫩薄，注意保护好宝宝的皮肤、黏膜，注意清洁卫生，尤其是皮肤皱褶处，平时可以用润肤剂保湿，维护皮肤完整。脐部注意避免感染，脐部未脱落前，可以用75%医用酒精消毒。
5.不要给新生儿挑刺“马牙”，不要挤压新生儿的乳房。
6.建议母乳喂养，母乳有利于宝宝肠道健康微生态环境的建立，有利于宝宝免疫功能的成熟，从而降低感染病原体的风险。
作者简介：林佳佳，潮州市人民医院新生儿科主治医师。毕业于广东医科大学临床医学专业，从事儿科专业十余年，对新生儿科普及儿科常见疾病有丰富的临床经验。擅长新生儿危重症的抢救、早产儿的营养管理以及新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎、新生儿病理性黄疸、新生儿败血症的诊治。主持市卫健局科研项目1个。发表专业论文2篇。