在中山大学附属第三医院脊柱外科副主任医师、潮州市中心医院大骨科主任何磊教授的指导下，今年来市中心医院骨科独立开展了多例单侧双通道脊柱内镜下腰椎椎管扩大减压+椎间盘髓核摘除术、显微镜下颈椎前路椎间盘切除椎间植骨融合术……在颈椎、腰椎治疗领域不断取得新突破。那么，如何借助帮扶机遇推动市中心医院大骨科发展，加快推进高水平医院建设？记者就此对何磊教授进行了专访。
开展脊柱微创手术守护患者脊柱健康
何磊教授告诉记者：“科室目前主导的是脊柱微创技术，部分技术已经开展，中山三院在微创技术方面有很多成熟经验，此次常驻市中心医院也希望能把各项先进的理念和技术带到潮州，特别是将脊柱微创技术全面铺开，从而提升市中心医院医疗技术水平，为更多潮州地区的患者带来优质医疗服务。”
据何磊教授介绍，在脊柱专科方面，科室诊疗的疾病目前主要是老年退行性疾病，包括腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、颈椎病、骨质疏松伴脊柱病理性骨折等。
自常驻市中心医院以来，何磊教授开展了多例微创脊柱外科手术，比如开展单侧双通道脊柱内镜下椎管减压/椎间盘髓核摘除/椎间融合手术治疗椎管狭窄症或腰椎滑脱症，以及椎间孔入路/椎板间入路脊柱内镜下椎间盘髓核摘除手术治疗椎间盘突出症等。据介绍，腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱退行性疾病，是由于腰椎间盘发生退行性改变，髓核突出压迫神经根引起的疾病，主要有腰痛、腿痛和腿麻等症状。引起腰椎间盘突出的原因有很多，比如年龄增长、坐姿不正确或者长期的劳损、弯腰等。何磊教授告诉记者，由于对疾病认识还是较为欠缺，多数患者容易忽视早期症状，等到腿麻或者腰疼得受不了才到医院就诊。目前微创手术对腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄症的治疗已经取得公认的显著疗效。他表示，在此之前市中心医院已经开展过此类手术，现在更是常态化开展，也就是说在病人数及手术台数上有了很大的提升。特别值得一提的是在救治患者当中，高龄老人占比正逐步提升，不少八九十岁高龄的患者接受了手术并且恢复良好，这也是微创技术切口小、恢复快的体现。
提升诊疗规范化水平加强多学科协作
对于如何加快高水平医院建设，助推医院高质量发展，何磊教授认为，这需要多管齐下，医教研多方面都需要全面提升。
从人员梯队建设上看，他认为目前市中心医院大骨科在向专科化发展，人员梯队设置较为合理，医护人员临床经验丰富，技术水平较高，特别是医护人员的团队协作能力、沟通的流畅度和有效性给他留下非常深刻的印象。科室对于年轻医生的培养也非常重视，在继续教育和专业培训方面也都做了很多努力。
在医疗技术提升方面，尽管目前医院开展的手术已经能覆盖大部分腰椎疾病，他认为还需要继续引进或者更新现有的医疗设备，不断学习引进国内先进的技术，确保医疗的先进性和有效性。还可以考虑与国际化的医疗机构开展合作，引进更为先进的医疗理念和技术。同时，要加强医护人员的专业化培训，通过组织定期的培训以及参加进修，提高专业技能和服务水平。
对于教学和科研，他认为要从鼓励机制入手，支持更多医护人员开展教学和科研活动，从而提升医院的综合实力。比如可以鼓励医生多向外拓展，多参加学术交流，培养科研的思维和能力。
“医院在诊疗规范化、患者管理、多学科协作、信息化建设等方面还有提升的空间。”何磊教授说，要从抓科室规章制度、优化流程、更新管理理念等入手，提升医院整体的医疗服务效率。而从五大中心建设来看，也可以看出，医院在寻找多学科协作的解决方案，希望未来能通过打通渠道，继续促进跨学科合作，提高多学科协作诊疗的效率，提升医疗服务质量，造福更多患者。
脊柱侧弯易忽略需定期筛查提前预防
何磊教授说，在接诊的一部分青少年中，最常见的就是脊柱侧弯，他们往往会出现双肩不等高、高低骨盆、一侧背部隆起等症状。在门诊中他发现，在潮州地区很多青少年脊柱侧弯患者却不知道该去什么科室治疗，从筛查到诊治的闭环缺失。他还表示，如果有条件的话，可以考虑由市中心医院牵头成立潮州市脊柱侧弯防治中心，更好地为本地区儿童青少年脊柱健康提供医疗保障。
对于青少年脊柱侧弯，何磊教授介绍，正常人的脊柱在背后看是一条直线，脊柱侧弯就是指背部的脊柱向一侧，或者双侧偏移躯干的正中线，通常会形成“C”形或者“S”形的弯曲。除了姿势习惯之外，遗传、骨骼、肌肉发育等问题都会导致脊柱侧弯的发生。统计数据显示，我国中小学生脊柱侧弯的平均患病率大概在1.5%左右。
脊柱侧弯不仅会导致外观畸形，容易引起腰背部疼痛，还可能压迫胸腔或腹腔容积，压迫内部脏器，引起心肺等脏器功能障碍。当侧弯严重畸形时，还可能引起脊髓与神经根受压，受压严重者可引起瘫痪，甚至危及生命。除了会对身体造成伤害以外，可能还会使患者出现自卑、自闭等心理问题。脊柱侧弯是一种常见的致残性畸形，由于脊柱侧弯病因不清、发病隐匿，早期无明显症状，因此容易被忽略而导致侧弯加重。脊柱侧弯高发于10-17岁的青少年，家长不可掉以轻心。
何磊教授提醒，脊柱侧弯要早发现，早干预，才能起到更好的矫正效果。这些疾病都需要医护人员更多地进行科普，提高群众防范意识，特别是普及预防的方法，包括保持正确的坐姿站姿、避免长时间低头看手机电脑、适量增加体育锻炼等，同时最好能定期进行体检筛查，及早进行干预。他说，科普宣教除了普及健康知识之外，还有另一个重要的作用，就是加强心理建设，比如消除青少年的自卑心理，打消老年人进行手术的顾虑等。
目前，在中山大学附属第三医院对口帮扶下，市中心医院已开展多项脊柱微创手术，已为众多患者顺利完成脊柱微创手术治疗。谈及接下来的帮扶合作，何磊教授表示，相信在中山大学附属第三医院的全面帮扶下，市中心医院能够从医教研多方面取得进步，共同推动高水平医院建设，更好地为百姓健康保驾护航。
□文/潮州日报全媒体记者黄铿
□图/通讯员蔡希凡