??潮州市人民医院邱湘钰
目前超重肥胖已成为影响中小学生身心健康的重要问题。根据我国中小学生体质健康调查报告数据显示，6-17岁儿童青少年超重肥胖率近20%，6岁以下儿童超重肥胖率超过10%！与2015年数据相比，不管是6-17岁儿童青少年还是6岁以下的都呈现上升趋势，这也说明肥胖形势越来越严峻。
肥胖不仅影响儿童个体的生长发育和身心健康，还对家庭和社会的发展造成危害。对于儿童个体的健康可以分为以下四个方面：
一是会影响儿童的生长发育：过重的体重容易造成关节、骨骼、肌肉损害，还会影响儿童的生殖系统和内分泌系统，造成青春期发育提前，甚至可能导致性早熟。
二是会影响儿童的大脑和智力发育：大量研究表明，肥胖孩子的智力水平显著低于体重正常的孩子，而且肥胖的程度越重，对认知和智力的影响越大。
三是会影响儿童运动能力和运动的发展：肥胖孩子的肺活量和身体素质都明显低于正常体重的孩子。
四是对孩子的心理的影响：肥胖的孩子往往出现一些心理问题，比如性格内向、不自信，不愿意和人交流，容易出现急躁等状况。
青少年肥胖产生的原因主要有：饮食习惯的紊乱、运动不足、睡眠不足、“遗传”及“家庭生活习惯”等的影响。
青少年肥胖通过健康教育与健康干预，是可防可控的，且效果明显。对于儿童肥胖问题一定要予以高度关注，要在医生的指导下进行饮食、运动及行为等三方面的综合配套及科学的治疗。
在饮食方面：
一是规律进餐，三餐提供的能量应该占全天能量的25%—30%，午餐是30%—40%，晚餐25%—30%。要注意食物品种的多样，中国居民膳食指南提出一天最好能达12种不同种类的食物，包括谷类食物、动物性食物、蔬菜水果、奶、豆制品、坚果等；
二是尽可能地在家里吃饭，少在外就餐；
三是在就餐时不要让孩子使用电子产品，这会影响到孩子整个的食物消化吸收；
四是准备食物的时候要注意品种的多样，采用简单的烹调方式，用蒸、煮、炖的形式，少用油炸、煎的形式；
五是要保证孩子对谷类食物的摄入，特别是全谷物，全谷物保留了膳食纤维和孩子生长发育所需要的维生素、矿物质营养素，有利于孩子健康生长；
六是尽量减少零食储备或出现的频率，零食选择要选择不同的种类、品种，可以选择像奶制品、水果、坚果。还要减少和限制含对糖饮料的消费。
在运动方面：对于各个年龄段的孩子，应该减少静态行为，从小培养好的运动习惯，每天运动30—45分钟，每周3—5次的户外活动；运动项目选择应从儿童青少年感兴趣的着手，鼓励父母陪伴和带动联合学校老师进行提醒和监督。
在行为方面：包括良好习惯的培养和心理支持，调动和引导健康控制者的主观意识，树立正确的体重控制目标，定期对超重肥胖的儿童青少年进行体重监测。
通过健康教育引导儿童青少年建立良好的行为习惯、做到平衡膳食、加强体育运动等，干预和治疗肥胖引起的生活疾病的发生，提高青少年的健康水平。
作者简介：邱湘钰,主治医师，潮州市人民医院营养科负责人，国家营养师；毕业于广州医科大学临床医学专业，毕业后一直从事内科临床工作；曾至中山大学第一附属医院进修学习临床营养学及内分泌学，2020年开始开展医院临床营养科诊疗工作。实施完成潮州市卫生及计划生育局多项科研项目；潮州市医学会肠外肠内营养学会委员会委员，潮州市医学会内分泌学会委员会委员。