爬楼气喘、休息憋气可能是慢阻肺病在“报警”

今年11月19日是第24个“世界慢阻肺病日”。

经常性咳嗽、咳痰，爬楼或快走时气喘吁吁，后期甚至休息时都倍感憋气——如果出现这些症状，就该警惕慢阻肺病了。

“慢阻肺早期症状隐匿，极易被忽视。”兰州大学第一医院呼吸与危重症医学科二病区主任、主任医师包海荣提醒，40岁及以上人群或慢性呼吸系统疾病高危人群，每年应定期做1次肺功能检查。一旦确诊，需长期规律吸入支气管扩张药物，切勿随意调整剂量或擅自停药；老年人、慢性病患者等重点人群，及时接种流感疫苗与肺炎球菌疫苗，可有效降低发病风险。

包海荣介绍，慢阻肺病起病缓、病程长，患者会出现持续气流受限，气道不通畅不仅影响气管，还会损伤肺泡、肺血管等肺组织，危害深远。

该病发病与个人及环境因素密切相关。个人因素中，遗传是主要诱因，父母一方患病则子女患病风险升高；幼年反复呼吸道感染、早产或低体重出生导致肺部发育不良，成年后患病概率增加；哮喘患者、体型过瘦人群也属于易感群体。环境因素方面，吸烟（含一手烟、二手烟、三手烟）是首要“元凶”；长期接触粉尘、有害气体，或频繁暴露于生物燃料、厨房油烟、空气污染环境中的人，同样属于高危群体。

事实上，慢阻肺病早期并非毫无征兆，只是症状易被忽略。

“慢阻肺病早期的症状是慢性咳嗽、咳痰，起初是咳白色泡沫样或浆液性痰，晨起时明显，常被误认为是‘吸烟者常态’或‘年纪大的正常现象’。”随着病程进展，咳痰频率增加、痰液变黏稠且不易咳出；急性加重时会咳黄脓痰，肺功能进一步下降，伴随呼吸困难；到疾病晚期，患者可能丧失活动能力，甚至引发呼吸衰竭、危及生命。

肺功能检查是慢阻肺病诊断的“金标准”。包海荣建议，40岁及以上人群，若存在吸烟或二手烟暴露、儿童期反复呼吸道感染、接触粉尘及有害气体、有慢阻肺病家族史、有慢性咳嗽咳痰或呼吸困难症状，或长期暴露于生物燃料、厨房油烟、空气污染环境中，均属于高危人群，定期筛查排除风险，避免延误治疗。

当然，慢阻肺病也是可防可治。包海荣建议，主动戒烟并远离二手烟，改善室内外空气质量，有效规避粉尘、有害气体等职业暴露风险。老年人、慢性病患者等重点人群，需及时接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗，做到早发现、早诊断、早治疗，守护呼吸健康。

奔流新闻·兰州晨报记者 欧阳海杰 实习生 李芳洲