7月28日是世界肝炎日，今年的主题为“社会共治，消除肝炎”。
“肝脏作为成年人体内最大的实体器官，担负着多种重要功能，也面临着病毒、酒精、药物等多种潜在威胁。只有了解肝脏健康状况，科学规范治疗，才能降低肝炎对健康造成的危害。”中山大学附属肿瘤医院甘肃医院防癌筛查与健康体检中心主任甘连军说，肝脏是“沉默器官”，它没有痛感神经，只要还有30%的肝组织在起作用，就可以维持日常生活，也没有任何症状，“当出现疲劳、黄疸、食欲不振等症状时，肝脏的健康危机已经很严重了。”
1 早发现早治疗并不是一句空话
近期确诊的两个病例让甘连军颇有感触。45岁的李先生是家里的顶梁柱，平时身体看着挺硬朗，偶尔疲劳也没当回事。因家族有乙肝肝硬化病史，想做次体检。“当时根据他的实际情况，我建议做了乙肝三系统及超声检查，竟发现已感染乙肝病毒且处于活动期，肝脏有早期纤维化迹象。”所幸发现及时，医院对李先生启动了规范抗病毒治疗后，病情得到有效控制，避免了向肝硬化恶化。
但患者王女士没那么幸运。二十年前体检时，被查出携带乙肝病毒，因自己身体没任何不适，也觉得“没症状就不算病”。后来听人说“长期吃抗病毒药伤肝”，又轻信街头小广告里“祖传偏方包根治”的说法，始终没去正规医院接受规范治疗。直到今年6月，王女士突然频繁腹痛，短短两个月瘦了15斤，这才慌了神。
“当时来医院检查时，整个人的皮肤变得蜡黄，确诊结果是肝癌晚期，并伴有肝硬化腹水。治疗难度加大，每个月的治疗费更是一笔不菲的支出。”甘连军称，疾病治疗提倡早发现早治疗，并不是一句空话。
肝炎是由多种因素引起的肝脏炎症性疾病。病毒、酒精、药物、自身免疫异常、代谢问题等都可能引发肝炎。其中，病毒性肝炎最为常见，按病原体类型分为甲、乙、丙、丁、戊型，每种肝炎的传播途径、发病特点和危害各有不同。
“乙肝若得不到有效控制，很容易逐步进展为肝硬化甚至肝癌——未经治疗的慢性乙肝感染者，每年发生肝硬化的比例达2%-10%；一旦发展为肝硬化，患者每年进展为肝癌的风险更高达3%-6%。”在我国，乙肝防控仍然面临着筛查率低、就诊率低、治疗率低的“三低”挑战。
2 乙肝病毒是导致肝癌的主要原因之一
在医学上，根据是否感染病毒，肝炎分为病毒性肝炎和非病毒性肝炎。非病毒性肝炎主要分为酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎等类型，一般不具传染性。
“通常我们所说的肝炎，多数指的是危害性最大的病毒性肝炎，其传染性强。目前公认的有甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎病毒，它是我国肝癌发生的主因。”甲肝和戊肝主要经消化道传播，比如食用了被污染的食物或水；乙肝和丙肝通过血液、母婴和性接触传播；丁肝的传播途径与乙肝相似，与乙肝病毒同时感染或在乙肝病毒感染的基础上才能感染。
据测算，我国目前仍有约7500万慢性乙肝病毒感染者，仅有59.8%的感染者知晓自身感染状态，在应治感染者中，仅17.3%的感染者接受了抗病毒治疗。这意味着，还有数千万乙肝病毒感染者不了解自身感染状态，也未能及时接受规范治疗。
“乙肝病毒感染是导致肝硬化和肝癌的主要原因之一。研究显示，未经抗病毒治疗的慢性乙肝病毒感染者的肝硬化年发生率为2%-10%，肝硬化患者的肝癌年发生率为3%-6%。”甘连军表示，慢性乙肝病毒感染者如果不能及时进行抗病毒治疗，病情进展为肝硬化、肝癌的风险会明显增加。
甘连军提醒，为了自己和家庭，成年人一生至少做一次乙肝筛查；根据需要接种或补种乙肝疫苗；30岁以上或者有乙肝肝硬化/肝癌家族史的慢性乙肝病毒感染者及早接受抗病毒治疗。
3 良好习惯与规范行为很重要
日常预防感染，主要依靠良好的卫生习惯，牙刷等私人物品避免与他人混用。饭前便后洗手，预防病从口入。注意外购的肉类熟食，充分加热后才可以食用。
“特别要提醒，预防感染应避免到不正规的诊所拔牙、补牙；避免到不正规的机构文眉、文身。”甘连军说，有许多被感染者因为在消毒不规范的场所拔牙、纹身、做指甲等感染了病毒却不自知。在生活接触中的握手、拥抱，在同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，不会感染乙肝或丙肝病毒。
当前，我国将乙肝疫苗和甲肝疫苗纳入国家免疫规划。全面接种乙肝疫苗，能够有效降低乙肝病毒感染风险。乙型肝炎疫苗全程接种共3针，按照0、1、6个月程序，即接种第1针疫苗后，间隔1、6个月分别注射第2、3针疫苗。乙肝疫苗接种后产生的抗体水平随着时间的推移会逐渐下降。一般新生儿出生注射3针疫苗后1个月，97％的人都可测到表面抗体；第2年仍保持在这一水平；第3年降到74％左右，抗体滴度也下降。
甘连军建议，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠和避免过度劳累等，有助于提高身体抵抗力，减少感染肝炎的风险。
文/图奔流新闻·兰州晨报记者 欧阳海杰 实习生 朱玲霞