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在安安和宁宁出院前夕，她们的父母特意给新生儿科送来锦旗。
图为孩子刚出生时，脚只有成人的手指大小。
新生儿科副护士长阳素芳用全球规格最细之一的1.0Fr PICC导管为双胞胎建立中心静脉通路。
□徐莹波 何永芳
22周+4天，是人类胎儿宫外存活的极限边界。2月21日，在桂林市妇幼保健院提前降临了一对双胞胎女婴安安和宁宁，其中，姐姐安安只有380克，妹妹宁宁体重仅有280克，小小的身躯不及成年人半个巴掌，纤弱得仿佛一触即碎。孕周极低、体重超轻，双重高危叠加，让她们从降临之初，就站在了生死的悬崖边缘。
面对近乎渺茫的生机，市妇幼保健院新生儿科团队没有放弃。140多个日夜晨昏，医护人员日夜坚守、精细护航，用万般温柔与极致专业，守护着宝宝闯过五道生死难关。从奄奄一息的濒危状态，到痊愈出院，安安、宁宁的体重稳步增长至3310克、2750克。更难得的是，治疗全程规避了所有重度早产相关并发症，远期预后状态良好，成功刷新了国内最小双胞胎早产儿救治的纪录，用医者仁心书写了震撼人心的生命奇迹。
极致闯关：
百余天五重生死考验
托举两粒掌心微光
第一关：
产房极速双线急救 抢住转瞬即逝的生机
22周+4天的胎儿，肺部发育未成熟，自主呼吸、循环系统几乎无法运转，娩出后极易发生重度窒息、循环衰竭，存活率微乎其微。预判到这场早产的极高风险，新生儿科主任唐瑜提前部署，专门组建了两套独立的复苏团队，全程驻守产房，备齐超早产儿专属抢救设备与急救药品，完善多套应急预案，只为守住一线生的希望。
当安安和宁宁顺利娩出，稚嫩的肺部无法自主扩张呼吸。危急时刻，医护团队立即启动标准化紧急复苏，动作娴熟、配合默契，快速完成气管插管、滴入肺表面活性物质，同步建立脐静脉生命通道。整套救治流程无缝衔接、高效推进，成功稳住宝宝生命体征，随即平稳转运至新生儿重症监护室（NICU），帮助两人闯过第一道生死关卡。
第二关：
攻克发丝级血管难题 搭建延续生命的营养通道
转入NICU后，更棘手的难题接踵而至。22周+4天超早产儿的血管纤细如发丝，管壁薄脆易碎，普通静脉导管根本无法穿刺留置。没有有效的输液通路，急救用药、营养供给便无从谈起，宝宝的后续救治陷入瓶颈。
为打破救治僵局，医院领导班子第一时间紧急调度资源，跨省（区）从天津空运全球最细规格之一的1.0Fr PICC导管，同时全面更换低刺激医用耗材，定制专用防护胶布，全力守护宝宝娇嫩无比的肌肤。新生儿科副护士长阳素芳凝神屏息，在肉眼难以辨识的微细血管间反复微调穿刺角度，凭借精湛极致的穿刺技术，精准完成置管操作，为安安、宁宁成功建立起长期安全的静脉通路，为百余天的持续治疗、生长发育筑牢了生命根基。
第三关：
守护薄膜般稚嫩肌肤 筑牢零感染生命防线
超早产儿的皮肤没有完整的角质层保护，薄如蝉翼、宛若水膜，长期卧床、监护电极贴合都极易造成表皮破损、压疮溃烂。对于免疫力近乎缺失的早产宝宝而言，哪怕一处微小伤口，都可能引发致命败血症，让前期所有救治努力付诸东流。
为守住关键的防护屏障，新生儿科护士长黄旺金带领护理团队，为安安和宁宁量身定制专属创面护理方案。安排专人24小时贴身监护伤口，定时轻柔变换体位，规避皮肤受压区域；全程采用无菌敷料隔离摩擦刺激，精准调控暖箱的温度与湿度，每天多次细致清创、动态评估创面愈合情况。在日复一日的温柔守护、精益求精的精细化护理下，安安和宁宁破损的皮肤慢慢结痂愈合，新生肌肤悄然长出，全程实现零创面感染、零败血症，稳稳守住了生命的第一道物理屏障。
第四关：
决战心房巨大血栓 十三昼夜坚守化解致命危机
就在宝宝生命体征逐渐平稳、慢慢适应宫外世界时，新的致命险情骤然降临。妹妹宁宁突发血氧剧烈波动，呼吸机支持参数持续攀升，心脏彩超检查结果让人揪心不已：右心房内形成一枚2.0cm×1.6cm的巨大血栓。
血栓一旦脱落，将直接引发肺栓塞、脑栓塞，短时间内便可夺走生命；可贸然使用溶栓药物，又极易诱发颅内大出血，救治陷入进退两难的绝境。生死关头，唐瑜立即组织团队精准研判病情，量身制定个体化抗凝溶栓方案。医护人员开启24小时不间断值守模式，连续13天全程紧盯病情，实时监测凝血功能指标，定期复查心脏超声，在溶栓保命与规避出血风险之间，拿捏住最精准的救治平衡点。最终，宁宁巨大血栓完全消散，心脏血液循环恢复通畅，致命危机被成功化解。
第五关：
百日闭环精细管控 全程规避高危并发症
超低孕周叠加极低体重双胎，是新生儿临床救治中风险最高的组合，颅内出血、重度支气管肺发育不良、持续性动脉导管未闭、重症感染、坏死性小肠结肠炎等高危并发症随时可能接踵而至，每一项都足以致命。
140多个日夜，新生儿科团队全程闭环、精准管控，将呼吸支持、肠内肠外营养补给、创面专科护理、凝血血栓动态监测多线并行，逐一排查、攻克每一项潜在的致命风险。日夜坚守，终于等到繁花盛开，安安和宁宁成功闯过所有难关，无严重颅内出血、无持续性动脉导管未闭、无重度慢性肺部疾病、无全身性重症感染、无肠道严重并发症，以优质的救治成果，创造了生命的奇迹。
这份奇迹，从来不是偶然，而是医院领导班子的高度重视和全力支持，是新生儿科全体医护人员日夜坚守、寸步不离、全力以赴换来的生命馈赠。
医者温情：
以专业护生命 以初心暖人心
极致的医疗救治，守住了两个珍贵的生命；温暖的人文关怀，治愈了一个家庭的困顿。百余天的重症监护，未知的病情预后、沉重的医疗压力，让患儿家属深陷精神焦虑与经济重压的双重困境。
治病更暖心，救人更救家。在全力攻坚救治的同时，新生儿科团队主动为困境家庭排忧解难，积极协助家属申报春苗基金、中国青年创业就业基金会李家杰专项基金，通过多重公益救助大幅减免医疗开支，切实卸下家庭的经济重担。在宝宝们生命体征平稳后，科室常态化开展袋鼠式护理、阶段性母婴同室服务，让妈妈和爸爸以肌肤相亲的方式安抚弱小的宝宝们，助力宝宝神经系统与体格发育。同时，医护人员手把手悉心指导家长掌握居家喂养、日常护理技巧，一点点消解家属的恐惧与茫然，为这个家庭重拾光亮。
7月16日，孩子康复出院。在安安和宁宁出院前夕，她们的母亲特意给新生儿科送来一封感谢信。信中写道：“宝宝刚出生时器官发育不成熟，作为父母，我们整日焦虑煎熬，满心都是无助与惶恐。幸运的是，孩子交到了你们手中。长达140多个日夜，科室全体医护人员日夜轮换，寸步不离地守护着两个孩子……140多个日夜的坚守，你们如同孩子的临时父母，用专业医术托举生命，用温柔大爱呵护稚弱，如果没有你们日复一日的不抛弃、不放弃，便没有如今平安回到我们身边的两个宝宝，这份救命托举之恩，我们全家永生难忘……”
“每一个提前奔赴人间的小生命，都值得全力以赴地守护。”唐瑜说，作为桂北区域危重新生儿救治核心机构，医院早已建成成熟完善的超早产儿、多胎重症新生儿标准化救治体系，配备顶尖救治设备、组建专业精锐团队，具备应对各类极限孕周、极低体重早产儿的综合救治能力。未来，新生儿科团队将继续深耕重症救治领域，精进诊疗技术、提升服务温度，以专业医术托举生命希望，以暖心关怀守护童真成长，让每一缕微弱的生命微光，都能冲破风雨、向阳绽放。
（图片由桂林市妇幼保健院提供）