
手术成功后,医疗团队与孩子一起合影

医疗专家在为患儿实施体外循环心脏矫正术

患者家属为心血管外科赠送锦旗以示谢意
□李杉 唐清
近期,中南大学湘雅二医院桂林医院联合本部专家团队,成功为一名出生体重仅1.63公斤的低体重早产儿完成复杂先天性心脏手术。据悉,该患儿刷新广西地区接受复杂心脏手术患者的低体重纪录。这场与死神赛跑的救治,既彰显了国内小儿心脏外科的精湛技术,更饱含着医患同心、守望生命的温暖力量。
意外降临:33周早产背后的先天危机
康康(化名)来自灌阳县某乡镇的农村家庭,他的到来给家里人带来喜悦的同时,也泼了一盆冷水——康康不幸被查出患有先天性心脏病。
据康康母亲陆女士回忆,到怀孕中期,因家里发生了一些事,使得常规产检、预约四维彩超等检查一直被耽误。直到怀孕第30周,康康母亲才在产检过程中发现,自身患有妊娠高血压问题,需要住院进行全面观察。住院期间的检查结果显示,腹中胎儿可能存在复杂心脏问题,情况十分危急。此时康康母亲的孕周已不适合引产,加之夫妻二人生育意愿强烈,为保障母婴安全,康康母亲在怀孕未满33周时便提前分娩。
作为早产儿,康康出生后体重仅有1.63公斤,并且因为先天性心脏病巨大的左向右分流导致了出生后迅速发展为充血性心力衰竭,在新生儿科不得不接受了气管插管治疗。出生3天后便被转至中南大学湘雅二医院桂林医院,由心血管外科联合新生儿科跟进治疗。
“我们那段时间特别担心,但是不想放弃他。”康康母亲感叹地说,“我们生活在农村,家里老人也有疾病,家庭生活负担比较重,现在生孩子不容易,遇到很多事情也不懂怎么处理,还好一路过来有专业医护人员的指导和关照,我们特别感激。”
绝境逢生:10天增重+跨院会诊抢出手术黄金期
入院后,康康在心血管外科和新生儿科等医疗团队的专业照护下接受药物调理,10天内体重成功增长1公斤,达到2.69公斤。然而,好消息背后暗藏危机——随着身体发育,康康的心脏问题也愈发突出。全心增大,心胸比值达到近0.9。
在监测中,医务人员发现康康存在心脏及冠脉先天畸形,导致全身供血不足,住院期间心率峰值接近190次/分钟,心衰指标持续偏高。孩子越长大,心脏负荷越重,拖延时间越长,风险就越大,必须尽快手术。
“医院收治这个小孩后,由于病情危重,大家都有担忧,医护人员24小时坚守在孩子身边观察治疗情况,每天对监测数据进行分析,根据病情调整治疗方案。”参与救治的新生儿科主任刘璟说。
手术的难点不仅在于患儿体重过低,更在于需在病情恶化前找到最佳手术时机。为此,湘雅二医院桂林医院心外科执行主任张鸿牵头,半个月内多次组织湘雅二医院本部各科专家开展线上会诊,最终在康康出生不足两周时确定手术方案。为保障手术成功,中南大学湘雅二医院本部专程派出心血管外科、新生儿科、麻醉科、手术室等9人专家团队赶赴桂林,为这场“硬仗”保驾护航。
“大家也非常关注这个小孩的病情,从院领导班子到我们专家医护团队都有很大的压力,但为了小孩能有一个健康成长机会,我们作为医务人员,义无反顾要和孩子的父母一起担当起这份责任。”张鸿说。
生死时速:4小时手术守护掌心大小的生命
“为一个刚出生的婴儿实施体外循环复杂的心脏矫正术,而且是早产低体重儿,对于我们来说是一个比较大的挑战,而且我们也要考虑在合适的时机采取最好的治疗方案,对孩子今后健康成长非常重要,所以根据孩子的病情,我们经过多次商讨,决定在这个时期立即为患者实施手术。”湘雅二医院吴忠仕教授说。
2025年12月11日晚6时,湘雅二医院吴忠仕教授专家团队抵达桂林后,忘却一路奔波的疲劳连夜与桂林医院团队联合开展术前多学科会诊(MDT),大家反复推演手术流程、排查风险点,历时3小时为这个幼小生命制定周密的手术方案。当月12日上午9点,康康被缓缓推入手术室,一场关乎生命的救治正式开启。
手术室内,专家团队围绕着这个体重还不到5斤半的小生命,在高倍显微镜下为那颗小小的心脏进行精细操作,每一个动作都小心翼翼,矫治先天畸形,关闭心脏中的异常通道。手术室外,康康的家人坐立难安,焦急地守候在门口,全程紧攥着双手,默默祈祷。
经过医护人员近4个小时的奋战,中午12点多,手术顺利结束。当医生走出手术室告知“手术成功”的那一刻,全家人悬着的心终于落下,热泪盈眶地向专家团队连连道谢。
“当时除了孩子爸爸,我弟媳妇也来陪着我,生怕孩子手术结果不好,怕我承受不住打击。”康康妈妈想起当天的紧张煎熬情形,仍旧有眼泪涌上眼眶,“还好结果很圆满,我们全家人都很感激湘雅的医生护士。”
术后,康康在ICU接受24小时密切监护,术后第二天顺利拔除气管插管,病情稳定后转入普通病房进行后续观察与药物调理。医护团队根据其体重、消化情况制定个性化护理方案,保障营养摄入与身体恢复。
“这个孩子的生命力很强,心脏畸形矫治后,进食、睡眠等都很好,孩子术后康复得也快”。心血管外科护士长易姿说。
2025年12月31日,在新年来临之际,康康顺利达到出院标准,与家人一同踏上回家之路。院方也一直积极处理医疗报销、公益基金援助申请等事宜,最大程度减轻康康家为他治病的经济负担。康康的成功救治,为湘雅二医院桂林医院在2025年疑难重症救治方面增添又一新亮点,也为这个来自灌阳农村的家庭送上了最珍贵的2026年新年礼物。
湘雅二医院桂林医院党委书记、院长刘先领介绍,建设国家区域医疗中心,是我国为促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局作出的重大决策部署,也是减少患者跨区域就医、减轻患者负担的民生举措。作为广西首个获批的国家区域医疗中心,医院全面运行后,湘雅二医院本部建立了医疗优质资源常态化输出机制,常态化派驻国内权威、资深专家及专科团队赴桂,确保区域内患者在家门口就能享受优质诊疗服务。临桂院区各科室全部入驻后,医疗服务能力稳步提升,特别是在急危重症救治方面尤为突出。此次危重患儿的救治中,湘雅二医院桂林医院以“人民至上,生命至上”的理念融入医疗服务实践,迎难而上,攻坚克难,展示了国家区域医疗中心的使命担当。同时,考虑家庭特殊情况,医院尽最大努力减免医疗费用,为新生命后续康复和成长提供了温暖的支撑。
目前,康康已经康复出院,术后评估健康状况良好,医院也将会不定期随访,了解孩子的成长情况。
专家提示:孕期产检是预防先心病的关键防线
“先天性心脏病的成因复杂,与遗传因素、母体孕期感染、不良生活习惯、妊娠期并发症等多种因素相关。”张鸿主任表示,康康的案例也给广大孕产妇敲响了警钟。
张鸿说,产前筛查是早期发现胎儿先天性心脏问题的重要手段,孕妇应重视定期产检,尤其是孕中期的胎儿心脏超声检查,做到早发现、早干预,最大程度保障母婴健康。
(图片由中南大学湘雅二医院桂林医院提供)